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尿去甲肾上腺素

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1 拼音

niào qù jiǎ shèn shàng xiàn sù

2 英文参考

Urinary norepinephrine

3 概述

去甲肾上腺上腺上腺素是由肾上腺髓质肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素,本试验除可评价肾上腺髓质功能外,亦可判断交感神经兴奋性

4 尿去甲肾上腺素的别名

尿液去甲肾上腺素

5 尿去甲肾上腺素的医学检查

5.1 检查名称

尿去甲肾上腺素

5.2 分类

体液排泄检查 > 尿液检查

5.3 化验取材

尿液

5.4 尿去甲肾上腺素的测定原理

样品校至pH值8.0~8.5时其中的儿茶酚胺经氧化铝吸附,再用酸性溶液洗脱然后在pH值6.0~6.5的缓冲溶液中被高铁氰化钾溶液氧化生成肾上腺素红,再以碱性抗坏血酸溶液还原使成荧光物质,进行荧光测定而定量。

5.5 试剂

(1)浓盐酸及2mol/L盐酸溶液。

(2)稀硫酸,用水稀释浓硫酸5倍而成。

(3)0.05mol/L硫酸溶液。

(4)5mol/L氢氧化钠、0.5mol/L氢氧化钠。

(5)0.2mol/L乙酸

(6)0.2mol/L乙酸钠。

(7)1mol/L氨水

(8)2%抗坏血酸溶液,用前配制。

(9)0.2%碱性抗坏血酸溶液,取5mol/L氢氧化钠9份与2%抗坏血酸溶液1份混合而成,临用前配制。

(10)0.25%高铁氰化钾。

(11)正丁醇,需重蒸馏后使用。

(12)0.4mg/L硫酸奎宁溶液,准确称取硫酸奎宁4mg,溶T0.05mol/L硫酸溶液100ml中,置冰箱贮存。取此贮存液1ml于100ml容量瓶中,以0.05mol/L硫酸溶液加至刻度,此为应用液,置冰箱备用。

(13)活性氧化铝(100目),将氧化铝200g放入,2mol/L盐酸溶液1000ml中,加热煮沸20~30min,同时不断搅拌,然后用水反复洗涤,至上清液的pH值呈中性。抽气滤干后置烤箱中,在约300℃时活化3h备用。

(14)0.4mg/L去甲肾上腺上腺上腺素标准应用液,精确称取去甲肾上腺上腺上腺素酒石酸盐10mg,溶于0.1mol/L盐酸中使成100ml。此即为贮存液,置冰箱可保存数月。临用前取贮存液0.4ml于100ml容量瓶中,以0.2mol/L乙酸溶液稀释至刻度。

5.6 操作方法

(1)收集24h尿液:集尿瓶中预加浓盐酸5ml作防腐剂,记下尿液总量。

(2)水解:将尿液50ml置于100ml三角瓶中,加稀硫酸调节pH值至2.0。将尿样煮沸1min,用冷水冷却。

(3)吸附与洗脱:上述三角瓶中加入活性氧化铝3g,用5mol/L氢氧化钠粗调pH值至近中性,再用0.5mol/L氢氧化钠细调pH值至8.2~8.4,摇匀5min。静置2min后,倾去上层清液。然后将瓶内氧化铝混悬液倾入柱层析管中(管底填有玻璃丝或砂心,管径10mm)。滤干后,以0.2mol/L乙酸钠溶液10ml左右清洗1次、重蒸水洗2次,每次2ml左右。滤干后,用0.2mol/L乙酸溶液50ml左右进行洗脱,收集洗脱液,测定体积后用洗脱液加至50ml。

(4)正丁醇处理:加正丁醇20ml至上述洗脱液中,倒转振摇2min。静置片刻待溶液澄清后,吸去上面正丁醇,得澄清洗脱液。

(5)取15×150mm试管3支标明测定管(U)、标准管(S)和空白管(B),然后按下表(表1)进行操作:

5.7 正常值

10~70μg/L。

5.8 化验结果临床意义

体内儿茶酚胺大部分经降解代谢后由尿排出体外,少部分可不经代谢降解直接由尿排出。其代谢途径有二:少部分的儿茶酚胺经单胺氧化化酶作用,生成对-二羟苦杏仁酸;大部分儿茶酚胺经儿茶酚胺-0-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺肾上腺素或去甲氧肾上腺肾上腺素,最后转变为3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸。

增高见于嗜铬细胞瘤神经节细胞瘤和神经母细胞瘤等患者。本法检测VMA>35.3μmol/L,且有其他阳性指征,则应做动脉造影以确诊,若>69.7μmol/L时,在排除药物及食物等因素的影响后可确诊为嗜铬细胞瘤,并进行肿瘤定位手术切除。

5.9 附注

有部分嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤患者尿中VMA基础水平低,即使肿瘤存在,而VMA水平仍正常,或者非发作期间VMA亦可正常或仅略高于正常。故可疑本病的患者应同时测定VMA与CA,可提高检出率。

5.10 相关疾病

嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤

相关文献

开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查尿液检查
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  • 评论总管
    2019/2/23 1:27:15 | #0
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本页最后修订于 2013年3月1日 星期五 15:52:36 (GMT+08:00)
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