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尿频

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1 拼音

niào pín

2 英文参考

frequent urination[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 疾病科属

儿科

4 疾病概述

尿频(frequent urination[1])是指小便数次过多的疾病[1]

尿频是小儿常见的一种尿道疾病。临床以尿频、尿急为特征。本病婴幼儿发病率较高,女孩多于男孩。本证常见于西医尿路感染

5 诊断要点

1、临床有尿频、尿急、尿痛及排尿困难等泌尿道症状。急性期可有发热,婴幼儿多无局部症状,而全身症状明显,往往突然高热寒战烦躁不安,常伴恶心呕吐等胃肠功能紊乱症状。

2、临床虽有尿频、尿急等症状,但为尿路畸形、尿路异物或石淋而引发者,则不属本证。

3、尿常规:尿液混浊,蛋白阳性,脓球成堆,并有白细胞管型。中段尿培养:菌落计数≥105/ml。以上检验,均有诊断意义。

6 辨证分析

1、尿频的发生,多因湿热之邪蕴结下焦,或先天肾气不足,或后天失调、脾气虚弱而致。湿热下注膀胱气化失常,则尿出不畅而为尿频。脾肾气虚中气下陷下元不固,气不化水,则小便频数淋沥不畅。

2、本病辨证,主要分清病程之长短、证候虚实。病程短,发病急者,多为湿热下注,属实证;病程长,病来缓慢者,多为脾肾气虚,属虚证

3、尿频总治疗原则,实者重在清利湿热,虚者重在益气补肾。

7 辨证论治

7.1 湿热下注

7.1.1 证见

小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛婴儿则溺时哭闹不安,常伴有发热、烦躁口渴头痛身痛、恶心呕吐。舌红苔黄或腻,脉数有力。

7.1.2 治法

清热利湿

7.1.3 方药

1、主方:八正散陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方木通6克,G蓄10克,瞿麦10克,车前子10克(包煎),滑石15克(包煎),甘草6克,栀子10克,金银花10克,连翘10克。水煎服,每日1剂。尿痛甚者,加土茯苓15克、生地黄15克。血尿者,加茅根20克、茜草10克。有砂石者,加海金沙10克、金钱草15克。呕吐者,加姜竹茹6克、黄连3克。

2、中成药

龙胆泻肝丸,口服,每次3克,每日2次。

分清五淋丸,口服,每次3克,每日2~3次。

3、 单方验方

⑴ 金茅汤(朱大年《实用中医儿科手册》)处方:金银花20克,茅根20克,益母草20克,车前草20克,淡竹叶10克。水煎服,每日1剂。

白茅根汤(曹旭《儿科证治》)处方:白茅根30克,金银花12克,连翘12克,黄芩9克,滑石12克,马齿苋15克,半枝莲9克,黄柏3克,甘草3克。水煎服,每日1剂。

7.2 脾肾气虚

7.2.1 证见

疾病日久,小便频数,淋沥不尽,尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑微浮。舌淡或有齿痕,苔薄腻,脉细无力。

7.2.2 治法

益气补肾。

7.2.3 方药

1、主方:缩泉丸朱君辅《朱氏集验方》)加减处方:山药15克,乌药6克,益智仁10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,补骨脂10克,山萸肉10克,泽泻10克,车前子10克(包煎)。水煎服,每日1剂。畏寒、手足不温者,加桂枝6克、熟附子6克。浮肿者,加黄芪10克,防已10克。

2、中成药

五苓散,口服,每次3~6克,每日2次。

⑵ 缩泉丸,口服,每次3~6克,每日2次。

济生肾气丸,口服,每次3~6克,每日2次。

3、单方验方:益肾汤(曹旭《儿科证治》)处方:黄芪9克,党参9克,白术6克,茯苓9克,生、熟地黄各9克,杜仲9克,补骨脂6克,旱莲草12克。水煎服,每日1剂。

7.3 肾阴不足

7.3.1 证见

低热盗汗腰酸疼痛,头晕耳鸣咽干唇燥,小便涩痛。舌红少苔,脉细数。

7.3.2 治法

滋阴清热

7.3.3 方药

1、主方:知柏地黄丸吴谦医宗金鉴》)加减处方:知母6克,黄柏10克,牡丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克,山药10克,生地黄10克,女贞子10克,旱莲草10克。水煎服,每日1剂。尿频尿急者,加滑石15克、白茅根20克。腰膝酸软着,加牛膝10克,川续断10克。

2、中成药

⑴ 知柏地黄丸,口服,每次3~6克,每日2次。

大补阴丸,口服,每次3~6克,每日2次。

3、单方验方:加味知柏地黄丸(梁剑波《儿科百例》)处方:知母、黄柏、山茱萸肉、女贞子、牡丹皮各5克,茯苓、泽泻、淮山药、生地黄各6克,炒龟板10克,瞿麦、石苇各8克。水煎服,每日1剂。

8 其他疗法

1、外治法

⑴ 取大葱(连须)1握,捣烂,纱布包裹,敷于神阙穴,外用胶布固定。如葱泥干了,则洒些温水,使之保持湿润。适用于急性期。

⑵ 取莴苣菜1握、黄柏100克(烘干研为细末),共捣融,敷于神阙、小肠俞膀胱俞穴。适用于急性期。

2、针灸疗法取膀胱俞、肾俞中极阴陵泉三阴交行间太溪等穴。

3、饮食疗

冬瓜绿豆汤:新鲜冬瓜500克,绿豆50克,白糖适量。将冬瓜、绿豆煮汤,加入适量白糖,随时饮服。适用于急性期。

甘蔗莲藕汁:新鲜甘蔗汁1杯,新鲜藕汁1杯,两汁混匀,不拘时饮服。适用于急性期。

蚬肉汤:蚬肉20克,秋海棠30克,冰糖适量,加水共煮,食肉饮汤。适用于急性期。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗尿频的穴位


治疗尿频的方剂


治疗尿频的中成药


尿频相关药物


古籍中的尿频


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开放分类:中医学中医病名中医诊断学中医儿科学
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  • 评论总管
    2019/5/23 13:25:32 | #0
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本页最后修订于 2016年6月12日 星期日 16:43:03 (GMT+08:00)
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