尿含铁血黄素

1 拼音

niào hán tiě xuè huáng sù

2 英文参考

Urine hemosiderin

3 概述

含铁血黄素（Hd）为一种不稳定的铁蛋白聚合体，显棕色，在尿中使尿呈暗黄色。当血管内溶血时，产生过多的游离血红蛋白经肾脏排出，形成了血红蛋白尿，其中一部分血红蛋白被肾管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解成含铁血黄素，随细胞脱落由尿中排出，形成含铁血黄素尿。

4 尿含铁血黄素的医学检查

4.1 检查名称

尿含铁血黄素

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

4.3 化验取材

尿液

4.4 尿含铁血黄素的测定原理

含铁血黄素是一种含高铁为主的铁蛋白聚合体，在强酸性溶液中，高铁与亚铁氰化钾作用，形成蓝色沉淀，俗称普鲁士蓝反应，又称Rous反应。

4.5 试剂

（1）20g/L亚铁氰化钾溶液。

（2）2%盐酸。

4.6 操作方法

（1）取10ml尿液离心沉淀5min，弃去上清。

（2）加亚铁氰化钾溶液及盐酸各1ml，混和，置室温5～10min。

（3）再离心沉淀，取沉渣涂片、镜检，如见分散或成堆的游离蓝色颗粒，或上皮细胞内、管型内的蓝色颗粒，直径约1～3μm，即为含铁血黄素试验阳性。

4.7 正常值

阴性。

4.8 化验结果临床意义

阳性：见于慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、严重肌肉疾病等。

4.9 附注

在溶血初期，由于血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，含铁血黄素尚未形成，故本试验呈阴性反应。

4.10 相关疾病

阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血