尿钙

目录

1 拼音

niào gài

2 英文参考

urine calcium

3 概述

尿钙指测定24h尿液中钙的浓度。血液中的钙可从肾滤出,大多重吸收入血,过多的钙则从尿液中排出。尿钙排出量受血钙浓度的直接影响,因此尿钙的变化可反映血钙的变化,但尿钙值变化很大,钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出,尿磷高则尿钙低。

4 尿钙的医学检查

4.1 检查名称

尿钙

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

4.3 化验取材

尿液

4.4 尿钙的测定原理

(1)甲基百里香酚蓝比色法(MTB):标本中的钙离子在碱性溶液中与甲基百里香酚蓝(MTB)结合,生成一种蓝色的络合物。加入适量8-羟基喹啉,可消除镁离子对测定的干扰,与同样处理的钙标准液进行比较,求得尿液总钙含量。

(2)邻甲酚酞络合酮直接比色法:邻甲酚酞络合酮(OCPC)是金属络合染料,也是酸碱指示剂,在pH11.0溶液中与钙及镁螯合,生成紫红色螯合物。作钙测定时,在试剂中加入8-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。与同样处理的钙标准液比色,可求得尿液钙含量。

(3)乙二胺四乙酸二钠滴定法:标本中钙离子在碱性溶液中与钙红指示剂结合成为可溶性复合物,使溶液成淡红色。乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)对钙离子的亲和力很大,能与该复合物中的钙离子络合,指示剂重新游离而使溶液呈现蓝色。所以在滴定钙时,加入钙红为淡红色,用ED-TA-Na2滴定转变为蓝色时,为滴定终点。与同样处理的钙标准液滴定,计算出标本中的钙的含量。

4.5 试剂

(1)甲基百里香酚蓝比色法(MTB):

①MTB试剂:取去离子水20ml,加浓盐酸1.2ml,再加8-羟基喹啉1.45g溶解。另取去离子水500ml,加甲基百里香酚蓝络合剂0.114g使溶,再加聚乙烯吡咯烷酮(PVP)1.5g溶解,混合两液,加16.75g/L乙二胺四乙酸二钠水溶液2.2~2.4ml混匀,加去离子水至1L。

②显色基础液:取去离子水700ml加无水亚硫酸钠24g溶解,加单乙醇胺200ml混匀,用去离子水稀释至1L。

③钙标准液(2.5mmol/L):精称恒重的碳酸钙(CaCO3,AR)0.25g,加稀盐酸(1份浓盐酸加9份去离子水)7ml溶解后,加去离子水900ml,然后用500g/L醋酸铵溶液调pH至7.0,移入1L容量瓶中,再用去离子水稀释至刻度,混匀。

(2)邻甲酚酞络合酮直接比色法:

①邻甲酚酞络合酮显色剂:称取8-羟基喹啉0.5g,置烧杯中,加浓盐酸5ml,使其溶解并转入500ml容量瓶中,再加入邻甲酚酞络合酮25mg,待完全溶解后,加Triton X-1001ml,混匀,然后加去离子水至刻度。置聚乙烯瓶内保存。

②1mol/L AMP碱性缓冲液:称取2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)89.14g,加500ml去离子水溶解后移入1L容量瓶中,再用去离子水稀释至刻度,置聚乙烯瓶中室温保存。

③显色应用液:应用时根据标本的多少将上述两液等量混合。

④钙标准液(2.5mmol/L)见MTB法。

⑤5g/L EGTA溶液:称取乙二醇二乙醚二胺四乙酸盐(EGTA)0.5g于100ml去离子水中,此试剂用于测定混浊标本。

(3)乙二胺四乙酸二钠滴定法:

①0.2mol/L的氢氧化钠溶液:称取氢氧化钠8g,用去离子水溶解并稀释至1L。

②钙红指示剂:称取钙羧酸钠[化学名2-羟基-1-(2-羟基-4-磺基-1-萘基偶氮)-3-萘甲酸钠]0.1g,溶于甲醇20ml中,置棕色瓶中保存。

③乙二胺四乙酸二钠溶液:称取ED-TA-Na20.1g,加去离子水50ml,加1mol/L氢氧化钠2ml,待完全溶解,加去离子水至100ml。

④钙标准液(2.5mmol/L):配法同MTB法。

4.6 操作方法

(1)甲基百里香酚蓝比色法(MTB):按表1操作。

混匀,静置5min后,用波长610nm或红色滤光板,光径1.0cm比色,以空白管调吸光度至0点,分别读取各管吸光度。

(2)邻甲酚酞络合酮直接比色法:按表2操作。

混匀,5min后用波长575nm或红色滤光板,光径1.0cm比色,以空白管调吸光度至0点,分别读取各管吸光度。

如果标本混浊,黄疸或溶血,需作校正试验,即:于空白管及测定管中各加入5g/LEGGGTA溶液0.05ml,再测吸光度,两次读取的吸光度差,即为校正吸光度。

(3)乙二胺四乙酸二钠滴定法:按表3操作。

混匀,管内液体呈淡红色,迅速用乙二胺四乙酸二钠溶液滴定至溶液呈淡蓝色为终点,记录各管EDTA-Na2用量(ml)。

4.7 正常值

甲基百里香酚蓝比色法(MTB):

尿钙排泄量:随饮食不同而有较大幅度的变化:

(1)低钙饮食时<3.75mmol/24h;

(2)一般钙饮食时<6.25mmol/24h;

(3)高钙饮食时可达<10mmol/24h。

4.8 化验结果临床意义

降低:见于低钙血症、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减退症等。

升高:见于阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒等。

4.9 附注

(1)尿钙测定时,病人应限制高钙饮食。标本收集时应加盐酸,否则测定结果偏低。

(2)摄入氯化铵、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物,可使尿钙升高。摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物,可使尿钙降低。

4.10 相关疾病

黄疸、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、急性胰腺炎、甲状腺功能减退症、高钙血症、多发性骨髓瘤

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