尿碘

目录

1 拼音

niào diǎn

2 英文参考

urine iodine

3 概述

正常成人体内含碘20~50μg。从肠道吸收的碘70%~80%浓集在甲状腺中,其主要通过尿液排出。碘是组成甲状腺素的元素。它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄碘过多也可致病,如高碘性地方性甲状腺肿。我国约有3.2亿人口生活于缺碘地区,检测尿碘是缺碘的一个重要又简便的判定指标。

4 尿碘的医学检查

4.1 检查名称

尿碘

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

4.3 化验取材

尿液

4.4 尿碘的测定原理

酸消化铈-砷催化分光光度法:尿中多种形态的碘经氯酸消化为无机碘。在酸性条件下,碘对亚砷酸与硫酸铈的氧化还原反应有催化作用,在严格控制反应条件情况下,碘离子浓度与反应剩余的黄色高铈离子浓度成正比,根据硫酸铈的退色程度,比色定量。

4.5 试剂

(1)分光光度计,10mm吸收池。

(2)恒温水浴箱,35±0.5℃。

(3)硬质消化管,25mm×180mm。

(4)秒表。

(5)氯酸:称取500g氯酸钾置入2L烧杯中,加900ml无碘水,加热溶解后立即加入375ml 72%高氯酸(优级纯),边加边搅拌,冷却后,将配制的整个溶液在冰箱中放置24h,然后用沙芯漏斗(G5)过滤,得到28%的氯酸溶液。将滤液贮于棕色瓶中,并在冰箱中保存。

(6)重铬酸钾溶液,10g/L。

(7)亚砷酸溶液(0.025mol/L)称取4.946g亚砷酸,25g氯化钠(优级纯)共溶于水中,再加入65ml硫酸(优级纯),边加边搅拌,冷却后转入1000ml容量瓶内,并用无碘水稀释至刻度。

(8)硫酸铈溶液(0.02mol/L)称取8.087g硫酸铈[Ce(SO4)2·4H2O]或13.372g硫酸铈铵[Ce(S042]2(NH4)2SO4·4H20]溶于无碘水中,缓慢加入50ml硫酸(优级纯),冷却后,移入1000ml容量瓶中,用无碘水稀释至刻度。

(9)无碘水:取蒸馏水1L,加入氢氧化钠1g,重蒸馏即得。

(10)碘标准溶液:准确称取于105~110℃烘至恒重的碘化钾(高纯,99.99%)0.1308g,用少量无碘水溶解后,转移至100ml容量瓶中,用无碘水稀释至刻度。此液1ml约含1.0mg碘,贮于棕色瓶中,于冰箱内可保存半年。临用前,用无碘水逐级稀释成1ml约含0.1μg碘标准使用液。

4.6 操作方法

(1)采样、运输和保存:用玻璃瓶或聚乙烯瓶采集24h尿样或午后一次随意尿样至少10ml,尽快送实验室测定。冰箱(4℃)中可保存10天。

(2)样品处理:吸取混匀尿样0.5ml(可根据情况增减取样量)置于硬质消化管中并加水至1.0ml,分别加10g/L重铬酸钾溶液0.2ml,1.0ml氯酸,摇匀;置电炉上加热消化至近干,管内溶液呈樱桃红色,管口出现白色烟雾为止。取下冷却至室温。

(3)标准曲线的绘制:取消化管7支,分别加入0,0.10,0.20,0.40,0.60,0.80,1.00ml碘标准使用液(含0.00,0.01,0.02,0.04,0.06,0.08,0.10μg碘)各加水至1.0ml,以下操作按样品处理进行。然后分别加3.0ml无碘水,0.025mol/L亚砷酸溶液2.0ml,充分摇匀;各管按高至低浓度排列,置于35℃恒温水浴箱内预热10min}每间隔30s依次向试管内准确加入0.02mol/L,硫酸铈溶液1.0ml,立即摇匀放回水浴中,待第一管准确保温10min后,再依次每管间隔30s,于420nm波长下,以无碘水作参比,测定各管的吸光度。以碘的质量为横坐标,吸光度值为纵坐标在半对数坐标纸上绘制标准曲线。

(4)样品测定:于消化好的样品管中,加3.0ml无碘水,按碘标准曲线绘制的步骤进行操作,测定其吸光度,从标准曲线上查出样品中碘的量。

4.7 正常值

70.1±37.32μg/g。

4.8 化验结果临床意义

降低:见于地方性甲状腺肿、地方性克汀病、甲状腺功能减退症等。

升高:见于高碘性地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎以及服用碘剂过量者。

4.9 附注

(1)所用器材必须清洁,因铬离子可增强催化作用,故器材不应用铬酸浸泡,应仔细清洗。

(2)样品消化时要注意控制温度,在消化过程中应经常转动消化管,以防消化液外溅和温度过高而造成碘的损失。

(3)必须严格控制反应温度和时间,恒温水浴的控温精度要求±0.5℃,反应时间需用秒表计时。每批样品测定时同时测定一标准管,借以了解可能出现的误差情况。空白值应降低至可以忽略不计的程度。

(4)Hg2、Ag1、Zn2等可抑制受碘催化的铈-砷反应,Mn2可加快反应速度。

(5)氯酸是测定成败的关键试剂,所用试剂按要求进行选择及配制。

4.10 相关疾病

地方性甲状腺肿、地方性克汀病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症

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