尿道探杆探查或扩张术

目录

1 拼音

niào dào tàn gǎn tàn chá huò kuò zhāng shù

2 注解

3 操作名称

尿道探杆探查或扩张术

4 适应症

探查尿道有无狭窄、膀胱有无结石;治疗或预防尿道狭窄;治疗慢性后尿道炎、反复发作的女性尿道综合征、膀胱颈梗阻。

5 禁忌症

泌尿生殖器官有急性炎症时,绝对禁忌尿道探杆探查及扩张术,以免引起尿道热或败血症。尿道扩张后曾发生严重出血者,在查明原因前不应再行扩张术,更不应再向尿道灌注麻醉药。

6 方法及内容

取平卧位或膀胱截石位,消毒外生殖器。术者戴手套,由尿道口灌入表面麻醉剂,并在尿道内保留数分钟。以左手提起阴茎,右手将涂有滑润剂的探杆轻轻插入尿道内。探杆插到球部尿道时,阴茎暂呈直立位置。到尿生殖膈时,稍有阻力,此时将阴茎连同探杆轻轻压平,并继续推进,即可进入膀胱。若金属探杆不能放入,可先用丝状探条引导,待其通过狭窄段后,再连接金属跟踪探杆进入膀胱。

7 注意事项

1.操作轻巧,避免粗暴,以防损伤尿道或造成假道。

2.所用尿道探杆不可过细,以免穿破尿道。若F14-16号探杆不能通过狭窄时,应以丝状探条做引导。引进前仔细检查连接部是否牢固,以免丝状探条断裂或脱落,遗留在膀胱内。

3.扩张的间隔时间至少1周。经多次扩张后,狭窄部渐次增宽,扩张间隔时间可逐渐延长。

4.尿道扩张术,每次探杆径度只宜增调2-3个号码,因一次扩张太大易造成损伤。

5.在F14号探杆不能通过尿道狭窄时,可考虑行尿道镜检查或在内腔镜下直接处理。

6.手术前后均应给予防治感染药物。扩张后若有发热、出血反应者,应立即给予消炎药物,最好在2-4周内暂停扩张。再次扩张前须无炎症。

7.已行尿道扩张后,切勿因疼痛再次向尿道内灌入麻醉剂,以免麻醉剂迅速吸收进入血循环,导致不良后果。

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