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尿道刺激症

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1 拼音

niào dào cì jī zhèng

2 英文参考

urinary irritation symptoms

3 什么是尿道刺激症

尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染,急性期表现更明显;非感染炎症也可导致,包括理化因素(环磷酰胺[1]、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

4 尿道刺激症病因及常见疾病

大约有一半患者尿液多次培养后发现细菌,病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌腐生葡萄球菌[2]和粪链球菌。"尿道综合征"也称为"无菌膀胱炎",系由非感染的病因,如性交时尿道损伤膀胱三角阴道组织变形药物过敏、尿道膀胱颈部梗阻、化学物质刺激、情绪紧张、过多饮茶或咖啡所致。常见疾病如下:

1.泌尿系感染:为引起尿路刺激征的主要疾病。

2.肾结核:尿路刺激征的早期因伴随膀胱结核而出现尿频,晚期因膀胱壁纤维化,容量缩小,尿路刺激症状更明显。

3.膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。

5 尿道刺激症临床意义

(1)尿频

①生理性:饮水过多精神紧张、气候改变。

②病理性:排尿次数增多而每次尿量正常,全日总尿量增多,见于糖尿病尿崩症急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于膀胱尿道受刺激;膀胱容量减少;下尿路梗阻;神经源性膀胱

(2)尿急:见于急性膀胱炎尿道炎前列腺炎输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等;少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。

(3)尿痛:见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物,多有尿流中断。

6 尿道刺激症鉴别诊断

1.尿频与多尿尿频,每日排尿总量不多;多尿超过正常上限。

2.尿频、尿急与尿失禁、尿潴留尿失禁和尿潴留分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿(尿不尽)。

7 尿道刺激症检查

1.体检检查患者的精神、营养状况,体温有无升高,肾区有无压痛、叩击痛,输尿管有无压痛点,尿道口有无红肿等。

2.实验室检查尿常规检查,有无出现白细胞尿(脓尿)、血尿等。尿细菌镜检和定量培养结果是否为有意义的细菌尿。

3.其他检查怀疑泌尿系统感染时,应行耻骨联合上膀胱穿刺尿培养,或清洁后中段尿培养进行细菌菌落计数。

怀疑性病尿道炎时应留取分泌物做病原体涂片检查(如免疫荧光法查衣原体,革兰染色法查淋球茵)或培养。怀疑肾结核时应留晨尿查结核菌,并做肾盂造影及膀胱镜检查。

8 尿道刺激症治疗原则

在积极治疗原发病的同时,使用药物缓解尿路刺激症状。

9 参考资料

  1. ^ [1] 百度文库.环磷酰胺.
  2. ^ [2] 养生之道.什么是腐生葡萄球菌.

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  • 评论总管
    2020/11/25 22:45:42 | #0
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本页最后修订于 2020年3月19日 星期四 13:10:15 (GMT+08:00)
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