尿道病损切除术

目录

1 手术名称

尿道肉阜切除术

2 别名

resection of urethral caruncle;尿道病损切除术;excision of lesion of urethra

3 分类

妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术

4 ICD编码

58.3901

5 概述

尿道肉阜为尿道外口生长的息肉样赘生物,质地柔软,颜色鲜红,轻触痛,偶有异物感,有时带蒂,触之易出血,常为慢性炎症和局部刺激所致。围绝经期妇女多发,若无症状常在妇科检查时发现。

6 适应症

尿道肉阜切除术适用于:

1.尿道肉阜伴有临床症状如出血、疼痛、感染、尿道刺激等。

2.局部组织增大迅速,生长较快,为明确诊断而行手术。

3.绝经后出血或反复血尿,为寻找出血部位及原因,以排除生殖、泌尿道肿瘤。

7 禁忌症

1.各种原因外阴、阴道炎症。

2.子宫内膜炎及盆腔炎。

3.急性或慢性尿路感染发作期间。

4.行经期间。

8 术前准备

1.术前3d禁性生活。

2.了解月经周期及绝经后状况。

3.查血、尿常规,血小板,白带常规,测体温。45岁以上者测血压、脉搏,疑有心脏病者需做心电图检查。

9 麻醉和体位

1.表面麻醉或局部麻醉。

2.膀胱截石位。

10 手术步骤

1.常规消毒外阴、阴道。

2.切除法  用镊子夹住肉阜顶端,暴露出基底部,从根部用刀切除,基底部2-0或3-0肠线缝合(或可吸收线3-0)。

3.烧灼法  用镊子夹起肉阜顶部,用电灼器在肉阜根部烧灼,去除肉阜,烧灼面积不宜太深,同时电灼止血。

11 术中注意要点

1.注意无菌操作。

2.切除或烧灼部位不宜过深,以免伤及尿道外口,引起尿道口狭窄。

3.尿道肉阜易出血,组织软、脆,术中注意止血。

12 术后处理

尿道肉阜切除术术后注意尿道口及外阴部清洁,每日坐浴2次,每次15min。

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