1 拼音
niào chén zhā guǎn xíng
2 英文参考
urine sediment tube
3 概述
尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的,尿出现管型一般是肾实质病变的证据,在其形成的过程中,若含有细胞,则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑,即为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。
4 尿沉渣管型的医学检查
4.1 检查名称
尿沉渣管型
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 尿液检查
4.3 化验取材
尿液
4.4 尿沉渣管型的测定原理
尿沉渣中的成分,经染料结晶紫,沙黄对比染色后,各种细胞、管型、结晶分别着不同颜色,形态清晰、易于识别。
4.5 试剂
Sternheimer-Malbin染色液配制:
(1)结晶紫3.0g,95%乙醇20ml,草酸铵0.8g,加蒸馏水80ml。
(2)沙黄0.25g,95%乙醇10ml,蒸馏水100ml。将上述两种染液分别置冰箱保存。
(3)应用液:取1#试剂3份加2#试剂97份,混合过滤,贮于棕色瓶中,室温保存3个月。
4.6 操作方法
在0.2ml尿沉渣中加入一滴染液混合染色,3min后取沉渣盖以玻片镜检。
结果:红细胞染成淡紫色,多形核白细胞的核染成橙紫色,浆内可见颗粒。透明管型染成橙紫色,浆内可见颗粒,透明管型染成粉红色或淡紫色,细胞管型染成深紫色。
4.7 正常值
0~偶见透明管型。(高倍视野)
4.8 化验结果临床意义
(1)透明管型:大量出现时,见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。
(2)颗粒管型:常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。
(3)红细胞管型:提示肾小球出血,见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。
(4)白细胞管型:提示肾脏有细菌性炎症,见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞,称为脓细胞管型,见于化脓性炎症。
(5)肾小管上皮细胞管型:见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。
(6)脂肪管型:多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。
(7)蜡样、管型:提示局部肾单位有长期阻塞,如今并出现少尿或无尿现象,见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等,往往预后不良。
(8)血红蛋白管型:见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。
(9)混合型管型:为多种细胞成分混杂于一起,可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。
4.9 附注
(1)透明管型偶见于正常尿液,剧烈运动、重体力劳动、麻醉和高热情况下,也可见透明管型。另外,服用利尿剂、两性霉素B等药物,可使尿液透明管型增多。
(2)使颗粒管型增多的药物有两性霉素B、卡那霉素、铋剂、降钙素、吲哚美辛等。
4.10 相关疾病
急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、恶性高血压、黄疸、肾病综合征、肾淀粉样变性、淀粉样变性、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭