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尿崩停

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1 尿崩停说明书

1.1 药品名称

尿崩停

1.2 英文名称

Insufflation Posterior Pituiary

1.3 尿崩停的别名

垂体后叶粉鼻吸入剂;垂体后叶粉

1.4 分类

内分泌系统药物 > 下丘脑及影响内分泌的药物

1.5 剂型

1g。

1.6 尿崩停的药理作用

猪脑垂体后叶经提取、精制、干燥而成。主要成分为加压素(亦称抗利尿激素)。在生理情况下,脑垂体后叶随血浆渗透压和血容量水平调节水代谢。当血浆渗透压上升时,可释放加压素,作用于肾远曲小管及集合管,促进水的回吸收,以维持正常的血浆渗透压和血容量。尿崩症患者垂体后叶功能减退,不能释放抗加压素,从而排出大量稀释性尿液,垂体后叶粉鼻吸入剂可代替性地部分恢复垂体后叶功能。用药后尿量迅速减少,口渴减轻。

1.7 尿崩停的药代动力学

有抗利尿作用。其有效成分可被胰蛋白酶破坏故不能口服,均经胃肠外给药。粉剂主要通过鼻腔吸入,由鼻黏膜吸收,给药后15~20min见效,效果可维持6~12h。

1.8 尿崩停的适应

治疗尿崩症。

1.9 尿崩停的禁忌

呼吸道和鼻旁窦疾患、哮喘患者禁用。

1.10 注意事项

1.吸入粉针剂量应注意避免喷嚏。不应吸入过猛、过多、过深,否则会引起咽喉发紧、气短、气闷、胸痛咳嗽,甚至腹胀痛等。

2.使用后脑垂体素可有腹痛水中毒等,其剂量多少须随制剂特性及病情个别化处理。

3.呼吸道及鼻旁窦疾患、哮喘患者、高血压冠心病动脉硬化心力衰竭及孕妇忌用。

1.11 尿崩停的不良反应

吸入过深,可引起咽喉发紧、气短、气闷、胸痛等,吸入过多可致腹胀痛。

1.12 尿崩停的用法用量

用特制小匙(装量约30~40mg)取出尿崩停一小匙,倒在纸上,卷成纸卷,用左手压住左鼻孔,用右手将纸卷插在右鼻孔内,抬头轻轻将药粉吸进鼻腔内,经过15~30min后即可见效。其作用时间为6~8h,作用消失后再继续使用。

1.13 药物相互作用

(尚不明确)

1.14 专家点评

有明显疗效,但作用维持时间短,每天要多次用药。尿崩停属替代药物。应用尿崩停后尿量减少,口渴减轻,尿比重增高,症状改善。

2 尿崩停中毒

[1]

垂体后叶素又称抗利尿激素、鞣酸加压素、垂体后叶粉鼻吸入剂,是神经垂体分泌的激素本药直接作用于肾脏,加强远端肾小管对水的重吸收而使尿量减少,并可促进子宫、胃肠、胆囊膀胱平滑肌和小动脉收缩,故有催产、增加胃肠蠕动和升高血压的作用。主要用于治疗尿崩症、 肺咯血食管静脉曲张破裂出血,作用持续2~8h。中毒多因误用大量或短期内多次连续应用治疗剂量所致,此外,静注速度过快亦可引起严重反应。有高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病、肾功能不全、妊娠等情况时应用本药易引起中毒。

2.1 临床表现

一般不良反应为恶心、暖气、呕吐、阵发性痉挛性腹痛伴便意、脸色苍白、眩晕心悸胸闷,妇女可引起类似月经来潮的子宫痉挛;严重者除上述表现外,出现血压增高,并可以引起冠脉收缩、心肌缺血缺氧,出现心绞痛心肌梗死心律失常低血压,甚至循环衰竭而死亡,还可因周围血管收缩而引起组织坏死血栓形成;部分病人可导致低钠血症或水中毒;此外,可有荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿出汗、心悸、胸闷、呼吸困难休克过敏反应

2.2 实验室检查

血液和胃液检查,可以证明毒物

2.3 诊断要点

1.病史明确用药史。

2.临床表现

(1)恶心、呕吐、阵发性痉挛性腹痛伴便意。

(2)眩晕、头痛、血压明显升高。

(3)面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胸痛、低血压。

(4)尿量减少、水中毒。

(5)荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿等过敏反应,以及多汗、心悸、胸闷、呼吸困难或休克。

3.药物分析 血液或胃液查及毒物。

2.4 治疗要点

1.清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药,并促进排泄

2.对症治疗及支持疗法

(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

(2)有过敏反应者,可用肾上腺皮质激素抗过敏。

(3)发生支气管痉挛呼吸困难时,可用氨茶碱、喘啶及特布他林气雾剂等。(4)过敏性休克者,应用肾上腺素

(5)低钠血症或水中毒时,给予脱水剂或利尿剂,注意维持水、电解质平衡。(6)对胃肠道症状明显者,可用654-2对抗。

3 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:173-174.

相关文献

开放分类:下丘脑及影响内分泌的药物西药中毒垂体激素类药内分泌系统药物
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  • 评论总管
    2019/9/24 17:35:36 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:20:01 (GMT+08:00)
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