尿5-羟吲哚乙酸

目录

1 拼音

niào 5-qiǎng yǐn duǒ yǐ suān

2 英文参考

Urine 5 - HIAA

Urine 5 - hydroxyindole acetic acid

3 概述

5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)是人体5-HT的代谢产物。一般采用化学显色法测定尿液中5-HIAA含量用以诊断类癌瘤。其基本原理是:5-HIAA与1-亚硝基-2-萘酚和亚硝酸偶联呈紫色,颜色的深浅与尿尿中5-HIAA含量呈正比,因正常人尿液一般不会显紫色,故定性试验可满足临床诊断需要。

4 别名

尿5-HIAA

5 尿5-羟吲哚乙酸的医学检查

5.1 检查名称

尿5-羟吲哚乙酸

5.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

5.3 化验取材

尿液

5.4 尿5-羟吲哚乙酸的测定原理

样品加入自动加样阀后,在高压泵作用下,经移动相至装有固定相的细钢管中进行柱层析分离,分离后的5-HT和5-HIAA经检测器检测,结果通过描记波峰或计算机处理后打印输出。

5.5 试剂

(1)1.0mol/L高氯酸(内含0.2%偏过碘酸钠,0.02%EDTA)。

(2)洗脱液,内含72mmol/L柠檬酸,36mmol/L磷酸二氢钠,0.25mmol/L ED-TA,和0.9mmol/L辛磺酸,用19%的甲醇溶液配制,pH2.4。

5.6 操作方法

样品(全血、血浆或组织匀浆及体液)100μl与等量冰浴的1.0mol/L高氯酸混合,4℃,20000g离心20min,取离心上清液加到HPLC的自动进样器内,20μl注入C18反相柱,0.4ml/min流速、25℃,洗脱液洗脱。分离后的5-HT和5-HIAA被电化学或荧光分析系统分析,通过设置内标准或外标准计算结果。

5.7 正常值

定性试验:阴性(淡黄色)。若呈紫色反应为阳性。一般24h尿排出209μmol(40mg)本法即可检出,若达到15699μmol(300mg)则几乎呈黑色。

定量试验:9.4~31.4μmol/24h(1.8~6.0mg/24h)。

5.8 化验结果临床意义

5-HIAA的过度分泌是类癌瘤的最为特异性的生化指征。类癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般为正常量的5~50倍,有的甚至增加百倍以上。一般尿中超过25mg/24h则可疑。>50mg/24h则可诊断类癌。尿中5-HIAA量与类癌综合综合征状出现的频率和严重程度有直接关系:尿中5-HIAA 10~49mg/24h存活29个月;50~149mg/24h,存活21个月;≥150mg/24h,存活13个月。

尿中5-HIAA轻度升高可发生在其他胃肠道疾病,如口炎性腹泻,热带性口炎性腹性腹泻以及支气管燕麦细胞癌等;水平低下可在肾病患者中出现。

5.9 附注

随机取样的尿样本可做筛选试验。作5-HIAA定量分析时,收集24h尿,盛于含12g硼酸或10ml 6mol/L HCL瓶中。标本可在室温下保存一周,2~6℃保存一个月。

(1)鸭梨、香蕉、茄子、菠萝、李子和胡桃等富含5-HT,易至5-HIAA假性升高,检查前3~4天应禁食此类食物。

(2)乙酰苯胺及有关药物,止咳药,可至假性升高;酚噻嗪、异丙嗪等药物可至假性降低,因此在测定期间应停用上述药物。

(3)应用荧光分光光度法和HPIC法可提高测定的灵敏度,并可排除上述药物的干扰,提高特异性,有条件的实验室可采用。

5.10 相关疾病

类癌综合征、腹泻、热带性口炎性腹泻

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