尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸

目录

1 概述

儿茶酚胺几乎全部在体内代谢,产物为VMA。其代谢途径有二:少部分的CA经单胺氧化化酶作用,生成对-二羟杏仁酸,大部分CA经CA-O-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺肾上腺素或去甲氧肾上腺肾上腺素,最后变为VMA。

2 别名

尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸

3 尿苦杏仁酸的医学检查

3.1 检查名称

尿苦杏仁酸

3.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

3.3 化验取材

尿液

3.4 尿苦杏仁酸的测定原理

用醋酸乙酯从酸化尿液中提取VMA,再用碳酸钾溶液提取有机相中VMA,并与重氮化对硝基苯胺反应,生成偶氮复合物,用氯仿抽提,然后用氢氧化钠溶液提取红色偶氮化合物进行比色测定。

3.5 试剂

(1)醋酸乙酯。

(2)氯仿。

(3)氯化钠。

(4)5mol/L盐酸溶液。

(5)0.2mol/L盐酸溶液。

(6)0.1mol/L氢氧化钠溶液。

(7)1mol/L碳酸钾溶液。

(8)1g/L对硝基苯胺溶液:对硝基苯胺0.1g溶于0.2mol/L盐酸中,再加0.2mol/L盐酸至100ml,置棕色瓶中,放冰箱保存。

(9)5g/L亚硝酸钠溶液:亚硝酸钠0.5g,加蒸馏水至100ml,置棕色瓶中,放冰箱保存。

(10)重氮化对硝基苯胺溶液:将1g/L对硝基苯胺溶液和5g/L亚硝酸钠溶液等体积混和,临用前配制。

(11)VMA标准贮存液(1mg/ml):精确称取100mg VMA(MW198.17)置于100ml容量瓶中,加0.01mol/L HCl至刻度,混匀,冰箱保存,可稳定3个月。

(12)VMA标准应用液(20μg/ml):取VMA标准贮存液2.0ml,加0.01mol/L HCl至100ml,临用前配制。

3.6 操作方法

(1)标本收集与保存:收集24h尿液,加入6mol/L HCl 10ml防腐,测量并记录尿液总量,混匀,取50ml送检。在留尿过程中应置4℃冰箱或冰冻保存。

(2)取具塞试管2支,标明“测定管”与“标准管”,分别加入尿液和标准应用液2ml,再加5mol/L HCl 0.1ml。

(3)向各管加入固体氯化钠约1.5g,振摇使之达到饱和,再加醋酸乙酯5ml,振摇5min,离心5min。

(4)另取具塞试管2支,标明“测定管”和“标准管”,分别依次加入相应的醋酸乙酯提取液(上层)4.0ml,再各加1mol/L碳酸钾溶液3.0ml,振摇5min,离心5min。

(5)再取具塞试管2支,标明“测定管”和“标准管”,分别依次加入相应的碳酸钾提取液(下层)2.0ml,各加重氮化对硝基苯胺溶液1.0ml,混匀,放置5min,再各加氯仿4.0ml,振摇1min,放置待分层。

(6)取第四批具塞试管2支,标明“测定管”和“标准管”,分别依次加入相应的氯仿提取液(下层)3.0ml,各加0.1mol/L NaOH溶液4.0ml,振摇1min,离心5min。此时氢氧化钠溶液层(上层)呈粉红色。

(7)吸出氢氧化钠溶液层加入比色杯中,分光光度计,波长500nm,用0.1mol/L NaOH溶液调零,分别读取吸光度(Au与As)。

3.7 正常值

2~6mg/24h尿

3.8 化验结果临床意义

对阵发性或持续高血压病人,特别是伴有肾上腺素分泌过多或交感神经过度兴奋症状的患者,可留尿测VMA,方法简便,诊断价值大。

3.9 附注

尿的收取同尿儿茶酚胺测定。服用甲基多巴、左旋多巴、异丙紧上腺素、茶酚等药物可使结果升高。

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