3 概述
内障（internal ophthalmopathy）为病证名[1]。见《太平圣惠方》卷三十三。是指发生于瞳神及眼内各组织眼病的统称[2]。《证治准绳·杂病》认为：内障“皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。”
内障有广义与狭义之分：狭义的内障专指晶珠的病变；而广义的内障是泛指发生在黄仁、神水、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的病变。
眼病分内、外障，是古代眼科应用较多的一种眼病分类方法。《医宗金鉴·眼科心法要诀》的具体解释是：“障，遮蔽也。内障者，从内而蔽也；外障者，从外而遮也。”《秘传眼科龙木论》所记载的常见眼病七十二症，就是按外障、内障分述的。其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障，而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。可见内障是指内眼疾病，外障则泛指所有外眼疾病。
4 内障的病因病机
广义的内障。常见因脏腑内损，气血两亏，目失濡养；或阴虚火旺，虚火上炎；或忧思郁怒，七情过伤，肝失条达，气滞血瘀，玄府闭塞；或风火痰湿上扰清窍；或外障眼病之邪毒人里，以及外伤损及眼内组织等引起。
内障多因脏腑内损，气血两亏，目失濡养所致，尤以肝肾不足为常见。此外，阴虚火旺或情志失调，气滞血瘀，风火痰湿上扰清窍，以及外伤等病因亦不少见。
5 内障的症状
患者可感觉眼前蚊蝇飞舞，黑花飘荡，观灯火如彩虹环绕，视物昏蒙，夜盲，甚至暴盲等等。眼外观可无特殊病证，亦或可见瞳神之大小、形状、颜色等改变，如青盲、绿风、圆翳内障之类。
内障眼病自觉症状多有视觉变化，如视力下降、视物昏朦、眼前黑花飞舞、萤星满目，或视物变形、变色，视灯光周围有虹晕等。有的还可引起眼珠痛，甚至头眼俱痛。检查患眼，或外观端好，或伴见抱轮红赤，或见瞳神散大、缩小与变形、变色等；内眼可见晶珠、神膏混浊，或视衣出血、渗出，水肿，抑或视衣、目系的其他病理改变等。