1 概述
高脂蛋白血症Ⅴ型（hyperlipoproteinemia type Ⅴ）又名脂肪和糖诱导的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性和外源性高脂血症、热卡诱导的高脂血症。是由于乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。发病率低，多在成人发病。它被认为是Ⅳ型的亚型，且常和肥胖和（或）酗酒有关。如果外源性甘油三酯供给减少，就转变为Ⅳ型，遗传模式与Ⅳ型相似。
高脂蛋白血症Ⅴ型的皮肤表现为发疹性黄瘤，动脉硬化发生率情况尚不清楚，可能发生肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。
治疗高脂蛋白血症Ⅴ型，决定性的因素是通过严格控制热卡摄入和酗酒，使体重减至正常范围。饮食上，糖类应减至12g/d，脂肪摄入不超过总热量的35%或70g/d，胆固醇含量不超过300～500g/d，饮食主要由蛋白成分组成。药物治疗主要应用烟酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水剂是氯贝丁酯（安妥明）类药物。
控制饮食，发疹性黄瘤迅速消退，不接受治疗的高脂蛋白血症Ⅴ型病人可发生冠脉硬化性心脏病，复发性胰腺炎常见。高脂蛋白血症Ⅴ型的预防，要严格控制热量摄入，使体重保持在正常范围。禁止酗酒。
2 疾病名称
高脂蛋白血症Ⅴ型
3 英文名称
hyperlipoproteinemia type Ⅴ
4 别名
内源性和外源性高脂血症；热卡诱导的高脂血症；脂肪和糖诱导的高脂血症
5 分类
皮肤科 > 营养及代谢障碍性皮肤病 > 原发性家族性高脂蛋白血症
6 ICD号
E78.2
7 流行病学
高脂蛋白血症Ⅴ型的发病率低，多在成人发病。目前没有其他相关内容描述。
8 病因
乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。
9 发病机制
肝脏内源性甘油三酯合成增加，也有外源性乳糜微粒血症。一些病人脂蛋白酶水平降低。
10 高脂蛋白血症Ⅴ型的临床表现
高脂蛋白血症Ⅴ型的皮肤表现为发疹性黄瘤，动脉硬化发生率情况尚不清楚，可能发生肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。
11 实验室检查
血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。
12 诊断
根据高脂蛋白血症Ⅴ型的临床表现，皮损特点，血清检查的特征性即可诊断。
13 高脂蛋白血症Ⅴ型的治疗
治疗高脂蛋白血症Ⅴ型，决定性的因素是通过严格控制热卡摄入和酗酒，使体重减至正常范围。
饮食：糖类应减至12g/d，脂肪摄入不超过总热量的35%或70g/d，胆固醇含量不超过300～500g/d，饮食主要由蛋白成分组成。
药物：主要应用烟酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水剂是氯贝丁酯（安妥明）类药物。
14 预后
控制饮食，发疹性黄瘤迅速消退，不接受治疗的高脂蛋白血症Ⅴ型病人可发生冠脉硬化性心脏病，复发性胰腺炎常见。
15 高脂蛋白血症Ⅴ型的预防
高脂蛋白血症Ⅴ型的预防，要严格控制热量摄入，使体重保持在正常范围。禁止酗酒。
16 相关药品
甘油、烟酸、氯贝丁酯
17 相关检查
乳糜微粒、烟酸