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内源性和外源性高脂血症

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1 概述

内源性和外源性高脂血症(hyperlipoproteinemia type Ⅴ)又名脂肪和糖诱导的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、高脂蛋白血症Ⅴ型、热卡诱导的高脂血症。是由于乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症,是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。发病率低,多在成人发病。它被认为是Ⅳ型的亚型,且常和肥胖和(或)酗酒有关。如果外源性甘油三酯供给减少,就转变为Ⅳ型,遗传模式与Ⅳ型相似

内源性和外源性高脂血症的皮肤表现为发疹性黄瘤动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能发生肝脾肿大、腹绞痛高尿酸血症和高糖血症。血清混浊或牛奶状,甘油三酯持续增高,而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。

治疗内源性和外源性高脂血症,决定性的因素是通过严格控制热卡摄入和酗酒,使体重减至正常范围。饮食上,糖类应减至12g/d,脂肪摄入不超过总热量的35%或70g/d,胆固醇含量不超过300~500g/d,饮食主要由蛋白成分组成。药物治疗主要应用烟酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d,水剂是氯贝丁酯安妥明)类药物。

控制饮食,发疹性黄瘤迅速消退,不接受治疗的内源性和外源性高脂血症病人可发生冠脉硬化心脏病,复发性胰腺炎常见。内源性和外源性高脂血症的预防,要严格控制热量摄入,使体重保持在正常范围。禁止酗酒。

2 疾病名称

内源性和外源性高脂血症

3 英文名称

hyperlipoproteinemia type Ⅴ

4 内源性和外源性高脂血症的别名

高脂蛋白血症Ⅴ型;热卡诱导的高脂血症;脂肪和糖诱导的高脂血症

5 分类

皮肤科 > 营养代谢障碍性皮肤病 > 原发性家族性高脂蛋白血症

6 ICD

E78.2

7 流行病学

内源性和外源性高脂血症的发病率低,多在成人发病。目前没有其他相关内容描述。

8 病因

乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症,是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。

9 病机

肝脏内源性甘油三酯合成增加,也有外源性乳糜微粒血症。一些病人脂蛋白酶水平降低。

10 内源性和外源性高脂血症的临床表现

内源性和外源性高脂血症的皮肤表现为发疹性黄瘤,动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能发生肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混浊或牛奶状,甘油三酯持续增高,而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。

11 实验室检查

血清混浊或牛奶状,甘油三酯持续增高,而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。

12 诊断

根据内源性和外源性高脂血症的临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。

13 内源性和外源性高脂血症的治疗

治疗内源性和外源性高脂血症,决定性的因素是通过严格控制热卡摄入和酗酒,使体重减至正常范围。

饮食:糖类应减至12g/d,脂肪摄入不超过总热量的35%或70g/d,胆固醇含量不超过300~500g/d,饮食主要由蛋白成分组成。

药物:主要应用烟酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d,水剂是氯贝丁酯(安妥明)类药物。

14 预后

控制饮食,发疹性黄瘤迅速消退,不接受治疗的内源性和外源性高脂血症病人可发生冠脉硬化性心脏病,复发性胰腺炎常见。

15 内源性和外源性高脂血症的预防

内源性和外源性高脂血症的预防,要严格控制热量摄入,使体重保持在正常范围。禁止酗酒。

16 相关药品

甘油、烟酸、氯贝丁酯

17 相关检查

乳糜微粒、烟酸

治疗内源性和外源性高脂血症的穴位


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开放分类:营养及代谢障碍性皮肤病疾病原发性家族性高脂蛋白血症皮肤科
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  • 评论总管
    2020/11/26 7:19:00 | #0
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本页最后修订于 2013年10月16日 星期三 10:04:20 (GMT+08:00)
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