1 拼音
nèi huái hòu fāng zhù shè
2 名称
内踝后方注射
3 适应证
内踝后方注射适用于：
1.踝内侧跗管综合征。
2.胫骨后肌腱炎、趾长肌腱炎、拇长肌腱炎。
3.内踝后方痛、跟骨内侧痛。
4 禁忌证
1.踝管是小腿后区通向足底的重要途径，小腿或足底感染时禁止此处注射。
2.有凝血功能异常，有出血倾向者。
5 准备
1.患者体位 取仰卧，患肢髋关节外旋、膝关节屈曲外展位，膝外侧垫枕。
2.穿刺点定位 确定内踝、胫骨下端、跟骨、跟腱体表标志。
3.常规皮肤消毒。
6 方法
选用5号细针，于踝管后上方垂直进针，按解剖排列位置，找到肌腱内侧缘，回抽无血，无放射感，即可进行药物注射。然后将针尖移动到管外，做四周软组织浸润。进针深度约2～3cm，注入药液3～5ml。药液配方：2%利多卡因1.5ml，维生素B120.5mg，得保松3.5mg或地塞米松2.5mg，合计3ml或用生理盐水稀释至5ml病灶注射。用于急性期，每周1次，3次为一疗程；慢性病程或急性期治疗后期可用来比林镇痛复合液，即上述配方用来比林0.5g代替激素，稀释至5ml。3～5d 1次，4次为一疗程。
7 注意事项
1.严格掌握解剖定位，谨防药液注入跟腱，有可能引起跟腱断裂。
2.痛点处做到充分浸润，效果更佳。
3.可配合胫后神经阻滞。
4.防止误入血管内。
5.注射后患肢抬高40°左右。