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内分泌腺、内分泌组织及激素

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1 拼音

nèi fēn mì xiàn 、nèi fēn mì zǔ zhī jí jī sù

2 概述

内分泌腺组织是能分泌某些化学物质腺体或组织。这些化学物质称为激素,激素至细胞外液和血循环经血循环作用于远处细胞激素受体,从而起调节机体的生长发育物质代谢和脏器功能等生理作用。由于无分泌导管,与有导管的外分泌腺(如消化腺等)不同,故以往称谓无导管腺。人体内内分泌腺有: 垂体前叶和后叶、甲状腺甲状旁腺肾上腺皮质和髓质、性腺睾丸卵巢)、松果腺和胸腺。除腺体外尚有内分泌组织,目前已知者为: 神经内分泌组织(主要为下丘脑及脑组织)、胃肠、胰岛肾脏和精囊等分前列腺素的多种组织、妊娠期胎盘组织。在许多恶性肿瘤组织中也可释放多种异源性激素或类激素,临床上引起多种异源性激素综合征。但此组激素属病理性分泌。正常人分泌的激素有下列多种。

3 神经内分泌(类)激素

由下丘脑及脑部等分泌,有释放激素及抑制激素或因子二种。凡化学结构已阐明且能人工合成者称激素; 凡尚未提纯、结构未明,仅知其生化生理特性和功能者称因子。此组激素主要得自下丘脑,由于该处浓度最高,但亦可得自其他脑部,后者浓度虽较下丘脑为低,但其总量反较多。此外,尚有多种神经肽类激素亦可得自胃肠胰岛,由于胚胎期来自同一神经嵴所致。目前已明确为释放激素和释放因子者如下:

3.1 促甲状腺激素释放激素

由谷、组、脯三个氨基酸组成的3肽。经放射免疫反应鉴定,以下丘脑正中隆突中浓度最高,但下丘脑外许多脑组织中均有此物质,约占总分泌量的80%在下丘脑外。其主要作用为刺激垂体前叶释放促甲状腺激素TSH)和泌乳素PRL)。

3.2 促性腺激素释放激素(GnRH)

1970年首先由羊和猪下丘脑提液中分离提纯的10肽,其化学结构式为: P-谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2。以下丘脑正中隆突中浓度最高,其次为弓状核及腹内侧核。早年认为仅能刺激垂体释放黄体生成激素,称为黄体生成激素释放激素(LRH),后又发现亦能刺激卵泡刺激素释放,且未能证实另有卵泡刺激素释放激素存在,故LRH可能即是GnRH。LRH与卵泡刺激素释放激素(FSHRH)可能为同一激素。此激素能刺激垂体前叶释放黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH),从而诱导排卵、增生精子,并能刺激性激素分泌和调节性行为等作用。

3.3 生长激素释放抑制激素(GHIH或SS)

简称生长抑素。1972年首先从下丘脑提出,主要由下丘脑正中隆突分泌,该处浓度最高;其次是弓状核、乳头前区腹侧核、腹内侧核等处,同时还广泛存在于下丘脑外脑组织,约10倍于下丘脑的含量,亦存在于胰岛、胃底部与幽门窦、十二指肠与空肠等组织中,其化学结构为14肽,即H-丙-甘-半胱-赖-天胺-苯丙-苯丙-色-赖-苏-苯丙-苏-丝-半胱-OH。其主要生理作用为抑制垂体前叶释放生长激素GH)与TSH并抑制胰岛β-细胞分泌胰岛素,α-细胞分泌胰高糖素,还抑制胃肠及胰分泌胃泌素胰泌素、胃抑肽(GIP)、胃动素、舒血管肠肽(VIP)、胰酶素(即缩胆囊素,CCK-PZ)、肠高糖素,并抑制胃肠外分泌,包括胃酸胃蛋白酶

3.4 生长激素释放激素(GHRH)

1982年首先由人胰岛瘤中提出,其化学结构已阐明如下:

此瘤患者肢端肥大症,手术切除后好转。1983年又证实有刺激GH分泌与垂体GH细胞肥大的佐证,但此激素尚未从下丘脑等脑组织提出。

3.5 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

1981年已从绵羊下丘脑提液中提出,化学结构已阐明为41肽:

且已人工合成。有刺激ACTH及β-内啡肽等作用。但目前尚未从人的下丘脑提液中分离提纯。

此外,下丘脑还释放下列因子。

3.6 泌乳素释放抑制因子 (PIF)

简称泌乳素抑制因子。能抑制泌乳素(PRL)分泌,当下丘脑有病、垂体柄切断、垂体门脉系统受压迫PIF不能下达垂体前叶或垂体移植他处时PRL增加,主要由于PIF减少或缺如所致。据近年研究可能即为多巴胺

3.7 泌乳素释放因子 (PRF)

由于促甲状腺激素释放激素 (TRH)能刺激泌乳素释放,有人曾疑及可能TRH可负责PRF的全部或部分功能。但从SS仅能抑制TSH分泌而不能抑制PRL分泌,且多巴胺强化剂 (如溴隐亭等)仅能阻抑TRH刺激PRL释放而不能减弱其刺激TSH分泌而论,则PRF与TRH并不相同,对PRL及TSH二者的刺激可分离。胰岛素诱发低血糖仅能刺激PRL,但TSH不受影响,吮吸乳头也仅能刺激PRL而TSH不增加,故PRF与TRH并非同一物。

3.8 黑素细胞刺激素

释放因子(MSH. RF或MRF)及黑素细胞刺激素释放抑制因子(MSH. RIF或MIF):二者在动物实验中已有不少研究,但未成熟,且人体无垂体中叶、无黑素细胞刺激素 (MSH)细胞,故未证实有此激素。

除上述者外,尚有血管加压素催产素,从下丘脑视神经上核及室旁核分泌后与神经垂体素结合成颗粒沿神经轴突输送至垂体后叶(即神经垂体)而贮藏于该处,随时受血浆渗透压血容量的调节,如分娩需要而释放入血循环。

3.9 血管加压素

又称抗利尿激素(ADH)。主要由下丘脑视神经上核所分泌,但也有少量从室旁核分泌。其化学结构式为:

是牛分泌的精氨酸血管加压素(AVP); 或是猪分泌的赖氨酸血管加压素(LVP)。化学结构式为:二者主要是第8个氨基酸不同。作用于肾远曲小管及集合管,激活腺苷酸环化酶,使ATP转化为cAMP而促进水的再吸收,使尿浓缩,量减少,渗透压增高,可达1200mOsm/kg。其次是加强血管平滑肌收缩,血压上升。适量AVP还可刺激ACTH释放,提示有CRF样作用。AVP及LVP已于1957~58年由DuVigneaud等人工合成。用放射免疫法测定正常值为1~5pg/ml,禁水8小时后可升高达6倍以上。

3.10 催产素

主要由下丘脑室旁核所分泌。化学结构

要生理作用为在分娩开始时刺激子宫收缩,诱导分娩,其次是促进乳儿吮吸乳汁时排泌乳液反射。在男性中的生理作用不明。

此外,近年来尚发现下列神经肽类激素,包括神经降压素,P物质,肾素血管紧张素脑啡肽,内啡肽,蛙皮素,胃泌素,胰酶素,舒血管肠肽(VIP)。但除神经降压素及P物质外,均仅用免疫化学或免疫组织化学法鉴定,且大多数亦由胃肠胰岛分泌,故将在后面介绍。

4 垂体激素

垂体前叶分泌下列几种激素

4.1 促甲状腺激素 (TSH)

由垂体前叶促甲状腺激素细胞所分泌,系一种糖蛋白,分子量28,000,由α及β二个亚单位组成。α亚单位与FSH、LH及人绒毛膜促性腺激素HCG相似,对这些激素抗血清呈交叉免疫反应;β亚单位呈生物特异性。临床上用放射免疫法测定TSH血清基值为0~4μu/ml,平均1.0μu/ml,正常人中约有10~20%的基值为0(即用现有方法测不出)。血浓度有昼夜周期节律变化。主要受TRH节律性分泌调节,和T4T3反馈调节。

4.2 促性腺激素(Gn)

有二种: 卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素 (LH),后者又称间质细胞刺激素(ICSH)。二者均属糖蛋白类激素。羊FSH由236个氨基酸组成,分子量为32,000道尔登。羊LH由215个氨基酸组成,分子量为30,000道尔登。FSH有刺激卵巢中卵泡成熟及睾丸生精作用。LH则主要能刺激黄体生成与睾丸中Leydig细胞。在二者协同作用下可刺激卵泡细胞分泌雌激素,其中主要为雌二醇。此二种激素在泌乳素的协同作用下调节与维持女性激素周期性变化。男性激素分泌虽无周期性变化,但FSH基础水平及对GnRH的反应与精子生成和成熟有关,当生精作用发生障碍时,FSH常增高。ICSH能刺激Leydig细胞分泌睾酮,后者又在睾丸内起调节精细管生精作用。此二种激素受LRH及性激素反馈调节。正常值随年龄性别而异。

4.3 促肾上腺皮质激素(ACTH)

由39个氨基酸组成,人ACTH分子量为4507道尔登。在人垂体提液中,ACTH与β-促脂素(β-LPH),属阿片-黑素-促皮质素原(POMC)的一部分。ACTH中N-端的1~13个氨基酸为α-黑素细胞刺激素(α-MSH),提示ACTH过多时引起黑色素沉着与此结构有关。ACTH由垂体前叶ACTH细胞分泌,其主要作用为刺激肾上腺皮质增生肥大,分泌增多,尤以束状层及网状层为主,球状层虽亦有影响,但主要由肾素-血管紧张素系统与钾离子调节。正常人ACTH分泌有昼夜周期性节律变化,以清晨8点钟前最高,午夜24~2点钟最低。近代用放射免疫法测定血浆基值,正常人上午10:00点为10~80pg/ml,至午夜降至10pg/ml以下。ACTH分泌受CRH(或CRF)、皮质醇应激反应精神神经因素的调节。周期性节律主要受CRF的调节。

β-促脂素系91个氨基酸组成的多肽,其羧基端61~91为β-内啡肽,41~58为β-MSH,61~65为甲硫氨基酸脑啡肽。β-促脂素有促进脂肪动员分解为游离脂肪酸等作用。β-内啡肽、脑啡肽具有镇痛等作用,与阿片受体结合且呈类似阿片的作用,故名。此组物质是否为激素抑属神经递质尚有争议。

4.4 黑素细胞刺激素(MSH)

由于成人垂体中无明显中叶,故与动物不同。α-MSH属ACTH的第1~13个氨基酸,β-MSH属β-LPH的41~58个氨基酸,γ-MSH属ACTH前大分子POMC中的片段中29个氨基酸,均具有不同程度的刺激皮肤等细胞黑色素合成的作用。

4.5 生长激素(GH)

人类生长激素由191个氨基酸组成,系单链的长肽,分子量为21,700道尔登。由生长激素细胞所分泌。其主要作用于三大物质代谢而刺激生长。蛋白质代谢方面在胰岛素的协同作用及充沛的蛋白质营养供应条件下通过肝脏首先形成生长介素,从而刺激氨基酸进入细胞合成蛋白质、核糖核酸、去氧核糖核酸等,促进软骨肌肉纤维母细胞等胶原组织增生肥大,形成正氮平衡 使身高体重明显增加。脂肪代谢方面促进分解、减少贮存,动员脂肪形成脂肪酸及酮体糖代谢方面急性实验早期呈胰岛素样降血糖作用,但长期应用可抑制糖利用,与胰岛素呈拮抗作用,可使实验动物或肢端肥大症患者发生垂体性糖尿病。此外尚有促进磷钾等物质蓄积呈正平衡。用放射免疫法测定其血浆浓度,成人基值为0~3ng/ml,小儿较高,可达5ng/ml。受许多生理、药理及病理条件的影响而波动。有昼夜周期性节律性变化,以熟睡后1小时左右最高,清晨最低。GH分泌受下丘脑等释放的SS及GHRH、神经因素及各种生理条件的影响和调节。人类垂体内储量约为8~10mg,占垂体湿重的2%,为垂体内最多的一种激素。

4.6 泌乳素(PRL)

羊泌乳素由198个氨基酸组成,分子量为22,500道尔登,与GH相似,亦属单链长肽,有三个二硫键(-S-S-)于第4与11、第58与173及第190与198位半胱氨酸之间。人泌乳素的化学结构及免疫反应与羊者相似。由垂体前叶泌乳素细胞分泌。生理作用主要有: 直接作用于乳腺刺激泌乳,其次在动物体内作用于排卵后黄体化卵泡维持孕酮分泌。此外,PRL还具有类似GH的聚氮作用,呈氮正平衡,糖耐量减低,尿钙增多,但无动员脂肪分解的作用。用放射免疫法测定血浆PRL基值: 男正常成人为6.2±0.6ng/ml,女性9±0.6ng/ml。受许多生理、药理及病理条件的影响而波动。呈昼夜周期性节律性改变,自熟睡后开始上升至酣睡后期达最高峰,清醒后下降。妊娠期自第一季度至第三季度渐上升可达300ng/ml,可能与雌激素水平渐上升有关。哺乳期吮吸刺激可使PRL高峰迅速上升达400ng/ml,约见于开始喂乳30分钟后。月经周期中波动亦受雌激素影响。PRL的分泌主要受下丘脑PIF(可能为多巴胺)的调节。但TRH、PRF亦有调节作用。

5 甲状腺激素

有三种: 甲状腺素,又称四碘甲状腺原氨酸(T4)及三碘甲状腺原氨酸(T3),由甲状腺滤泡细胞所分泌; 降钙素,由滤泡旁C细胞所分泌。T4、T3的主要作用为促进糖、脂肪、蛋白质代谢,发生能量。小剂量促进蛋白质、糖原等合成,大剂量或总的作用是促进糖、蛋白质和脂肪分解。正常人T4血浆浓度为4~11μg/dl,T3为130±50ng/dl,在血循环中绝大部分与蛋白质结合,故血浆T4、T5总量受结合蛋白的影响。T4、T5的合成和释放受TSH、TRH及碘代谢等因素调节。降钙素的主要作用是抑制骨及肾钙的吸收,与甲状旁腺激素呈拮抗作用而降低血钙。正常成人血浆浓度为0.02~0.4ng/ml(平均在0.1ng/ml以下)。受血钙及细胞外液中Ca++浓度的调节。

6 甲状旁腺激素

甲状旁腺激素(PTH)由84个氨基酸所组成的多肽,其生物活性在于氨基端34个氨基酸肽链,由主细胞中含颗粒的暗细胞所分泌。主要作用于骨及肾,使骨钙动员及肾钙回吸收增多而血钙增高,尿形成时肾小管回吸收磷减少而排泄增多,血磷下降。还促进肾中酶系使25(OH)D3转化为1,25 (OH) 2 D3,激活D3,促进肠钙吸收。当血钙正常时血清PTH放射免疫法测定基值为200pg/ml。PTH分泌主要受血钙调节。

7 肾上腺激素

分皮质与髓质激素二部分。

8 皮质激素

又可按其生理作用分为糖皮质激素盐皮质激素和氮皮质激素三组:

8.1 糖皮质激素

主要由肾上腺皮质束状层所分泌,部分也可由网状层分泌。以皮质醇,又名氢化可的松为代表。其主要生理作用为: 抑制皮肤 脂肪、纤维母细胞、淋巴组织等利用葡萄糖,相对抑制肌肉利用葡萄糖;促进脂肪及蛋白质分解,从而加强肝糖原异生,使肝糖原增多,肝糖输出增多而血糖增高,糖耐量减低,长期作用可引起类固醇性糖尿病; 促进脂肪分解,在胰岛素代偿作用下重分布而形成向心性肥胖;促进淋巴细胞、嗜酸性细胞崩解与再分布(在人类为再分布),促进胃酸及胃蛋白酶分泌而胃酸增高。并有抗过敏、抗炎症及抗细菌毒素反应等作用。

8.2 盐皮质激素

由肾上腺皮质球状层所分泌。以醛固酮为代表,其次为11-去氧皮质酮(DOC)。主要生理作用为调节水盐代谢,加强肾远曲小管、肠及汗腺上皮细胞回吸收钠、氯而排钾、氢及铵离子。

8.3 氮皮质激素

主要由肾上腺皮质网状层所分泌,束状层次之。此组为肾上腺所分泌的小量雄性激素及微量雌激素,有促进氮质滞留、蛋白质合成等作用。

正常人血浆皮质醇有昼夜周期性节律,上午8点最高,达9~24μg/dl,下午4点后下降至3~12μg/dl,午夜后最低; 皮质醇每日分泌率为5~25mg; 尿中游离皮质醇为20~100μg/24h。正常人血浆醛固酮(当每日摄钠100mmol、钾60~100mmol、取仰卧位时)为1~5ng/dl,每日分泌率为50~250μg; 尿排出量为2~10μg/24h。醛固酮分泌受钠、钾摄入量体位等影响,必须注意

肾上腺皮质束状及网状层受CRH、ACTH调节,也受神经内分泌递质的调节。球状层主要受肾素-血管紧张素与钾代谢调节,ACTH也有一定调节作用,但较为次要。

9 髓质激素

肾上腺素去甲肾上腺素二种。

9.1 肾上腺素

作用于α及β受体,具有α及β型作用。主要包括心肌兴奋,加强收缩力,加速传导,加快心率,增加搏出量,使收缩期血压上升。肾上腺素又能扩张冠状动脉,改善血供,但提高心肌兴奋性时耗氧量增加,可引起心律失常。对血管的作用,视不同部位而异,能使皮肤、粘膜、肾血管收缩(因α受体占优势);骨胳肌和冠状动脉扩张 (因β受体占优势);对脑及肺血管收缩作,用较弱,故舒张压可不变或稍下降。还能抗支气管平滑肌痉挛而使之扩张。作用于脾包膜引起收缩而使脾血输出增多。对代谢的调节有促进糖代谢使肝糖原分解加速,血糖增高。促进脂肪分解,血脂肪酸增高。加速糖和脂肪氧化,耗氧量增加。

9.2 去甲肾上腺素

主要由交感神经末梢释放,由肾上腺髓质分泌入血循环者占小部分,由中枢神经分泌者则不入血循环,但起神经递质作用,特别在下丘脑中含量较丰,对神经-内分泌的调节有重要生理作用。去甲肾上腺素主要作用于α受体,有强烈缩血管作用,特别对皮肤、粘膜和肾血管强烈收缩而使血压上升,收缩压及舒张压均明显升高,但对冠状动脉有微弱扩张作用,对心脏β受体也有兴奋作用,仅较肾上腺素为弱。

正常人血浆肾上腺素为0.05±0.03μg/L,去甲肾上腺素0.2±0.08μg/L。尿中肾上腺素为0~20μg/24h,去甲肾上腺素为10~70μg/24h。

10 卵巢激素

分雌激素及孕激素二类。雌激素中有雌二醇、雌三醇雌酮,以雌二醇为主。有促进女性性器官发育,并维持副性征作用,在月经周期中刺激子宫内膜增生。高浓度雌激素能刺激下丘脑GnRH(即LRH)分泌,引起排卵,呈正反馈作用; 但平时低浓度时对下丘脑LRH、PRF等起抑制作用(负反馈作用),在月经周期中有二次高峰出现,一次出现于排卵前LRH及LH出现高峰以前及同时; 另一次在黄体分泌孕酮高峰时。孕激素主要为孕酮,作用于子宫内膜在增生的基础上进入分泌期,准备受精卵入床及维持妊娠的正常进行,促进乳腺发育,准备产后泌乳; 如未受孕时则准备下一次月经来潮。女性激素受下丘脑-垂体及神经递质等调节。

正常育龄成年女性激素血浆水平随月经周期而异。雌激素中雌二醇高峰为800pg/ml,卵泡早期为60pg/ml,晚期为330~700Pg/ml。17-羟孕酮为10ng/ml,滤泡期为0.95ng/ml,黄体期为11. 3ng/ml。

11 睾丸激素

由睾丸间质细胞(Leydig细胞)所分泌,主要分泌睾酮,能刺激男性性器官生长发育而维持性成熟状态,刺激并维持副性征。促进蛋白质合成和氮、钾、磷等贮存于体内,呈正平衡,于是体重增加,肌力增强。还能促进细精管上皮细胞生精子达成熟阶段。正常成人(男)血清睾酮水平为0.26~1.44μg/dl。睾丸分泌受LRH及促性腺激素调节。

另一激素由精细管中Sertoli细胞分泌,称抑制素,对FSH呈反馈抑制作用。

12 胰岛激素

在正常胰岛中约有60~70%为B(β) 细胞分泌胰岛素,20~30%为A(α)细胞分泌胰高糖素,其余尚有D(δ)细胞分泌生长激素释放抑制激素及微量胃泌素,病理情况下胃泌素瘤分泌较多。EC细胞分泌血清素,又称5-羟色胺;F细胞又称PP细胞分泌胰多肽(PP)。胰岛素能促进糖原生成,脂肪、蛋白质、核酸DNARNA等合成,促进葡萄糖进入肌肉及脂肪等细胞而利用,抑制糖原分解、糖原异生而使血糖下降,抑制脂肪动员分解而贮存增多,抑制游离脂肪酸及酮体生成而促进其利用,抑制蛋白质及糖原分解而使肌肉等软组织免于消耗。

胰高糖素主要与胰岛素起拮抗作用而调节代谢。能促进肝糖原分解与肝糖原异生而使血糖上升,促进脂肪动员分解为游离脂肪酸与酮体,促进蛋白质分解而加强糖原异生。胰高糖素还能刺激胰岛素及SS分泌。胰岛素及SS则能抑制胰高糖素分泌,SS还能抑制胰岛素;此三者相互调节、相互拮抗、相互刺激,由三种毗邻细胞(A、B、D)所分泌,称邻分泌系统,对调节血糖等代谢有重要作用。胰高糖素还能减弱胃肠蠕动,减少胃及胰外分泌,减少胃泌素及胰酶素分泌,加强小肠分泌,加强心肌收缩而搏击量增多。

正常人胰岛素血浆基值为5~20μu/ml,胰高糖素为100pg/ml(50~250pg/ml)。胰岛素及胰高糖素主要受植物神经(尤其是迷走神经)和多种胃肠及胰激素、血葡萄糖及氨基酸等调节。

13 胃肠激素

广义的胃肠激素包括胰岛激素,但本文中分别介绍。事实上有不少激素由胃肠和胰岛共同分泌,甚而部分亦由中枢神经分泌,如SS、胃泌素、VIP、缩胆囊素(CCK)又名胰酶素(PZ或CCK-PZ)、ACTH、β-LPH、β-内啡肽、脑啡肽、血清素、降黑素又称松果体素、P物质 (SP)、神经降压素、蛙皮素等。除胃泌素、胰泌素,胰酶素、肠高糖素外,上述激素,大多较新发现。此外,尚有抑胃肽 (GIP)即肠抑胃肽. 胃动素、球抑胃肽等。

13.1 胃泌素

有小、大、小小胃泌素三种,分别由17、34和14个氨基酸组成的直链肽,从胃窦提取物、周围血浆及组织液等提出。主要由胃窦、十二指肠与空肠近端分泌,人胰岛D细胞分泌少量。生理作用范围较广,短期刺激胃酸分泌; 长期呈营养作用,包括强烈刺激胃盐酸分泌、中度加强胃蛋白酶分泌,促进胃及上消化道粘膜增生,血流增多,合成DNA、RNA增多,胃小肠结肠胆囊壁肌收缩和动力加强,幽门、Odd’s及回盲部括约肌松弛,食道下端括约肌张力增高以维持胃肠内容物输送畅通,中度促进胰外分泌水及NaHCO3,增加十二指肠与小肠液分泌而抑制吸收水盐,增加肝、胆汁中水盐分泌,刺激胰岛素与降钙素释放等。

13.2 胰泌素

由27个氨基酸组成的多肽,从分布在十二指肠及空肠的S细胞分泌,为胃肠道激素含量最少的一种。主要生理作用有增加胰液量、HCO3-、Cl-分泌,增加肝分泌胆汁和HCO3-,轻度刺激小肠分泌,抑制小肠吸收水盐与蠕动(特别是空肠),加强CCK-PZ的胆囊收缩与胰酶分泌作用,扩张肠系膜及肝动脉,增加心排血量,拮抗胃泌素的泌酸,增加胃动力与食道下端括约肌张力,阻断胃泌素分泌,并促进其降价,刺激脂肪分解与胰岛素释放。

13.3 胰酶素

为33肽,C端有5个氨基酸与胃泌素相同,与后者同族。其活性片段是C端7肽,目前已有C端8肽的合成,此素由整个小肠Ⅰ细胞分泌。主要生理作用为增加胰酶分泌,约4~5倍以上; 增加肝胆汁分泌和胆囊收缩,总胆管括约肌松弛,同时幽门括约肌痉挛和胃排空延缓,促进胰岛素、胰高糖素、降钙素分泌与释放。强化胰泌素拮抗胃泌素的泌HCl等作用,促进小肠和结肠动力、小肠平滑肌收缩。

13.4 抑胃肽

又称肠抑胃肽,为43肽,属胰泌素和胰高糖素族,其中有9个氨基酸与胰泌素相同,15个同胰高糖素。主要由空肠、十二指肠及回肠中K细胞分泌。其生理作用为抑制胃分泌HCl与其蠕动和排空,刺激肠液分泌,促进胰岛素释放与刺激胰高糖素分泌。

13.5 舒血管肠肽

为28肽,其中有9个氨基酸同胰泌素,属胰泌素-胰高糖素族。活性需全分子,无活性片段。由广泛存在于胃肠的D1细胞分泌,量很大,亦可从大脑尤其是下丘脑中提出。生理作用广泛,且类似胰泌素与胰高糖素,能刺激胰岛素释放、肝糖原分解,可致血糖暂时升高(类似胰高糖素),刺激胰及小肠液分泌 (类似胰泌素),抑制胃分泌HCl (类似GIP),松弛胆囊,舒张动脉,加强心肌收缩。此外由于脑部皮质、杏仁核、纹状体及脉络膜血管丛等及下丘脑分泌后经门脉入垂体,提示可能为神经递质,能刺激PRL释放。又因血浓度低、细胞内浓度高而半衰期短于1分钟,提示非循环激素而起邻分泌作用。

13.6 肠高糖素

至今结构未明,仅知含有胰高糖素全部氨基酸顺序,且具有相似抗体的交叉免疫反应,故不易精确测定。由整个胃肠L细胞分泌,尤以小肠下段及结肠为主。凝胶过滤法可将其分为二部分,分子量3500者似胰高糖素能刺激胰岛素分泌但较弱,使肝糖原合成增加而分解作用较弱,故血糖不致过高; 另一部分子量10,000,生理作用未明。

14 肾脏激素

有肾素、红细胞生成素原,前列腺素A1、A2、E1、E2,I2和1,25(OH)2D3、激肽。肾素-血管紧张素-醛固酮系统有调节钠钾、血压和血容量等作用。红细胞生成素原是肾脏JG细胞器释放的一种类似酶,作用于由肝脏合成的α-球蛋白,形成红细胞生成素,一种糖蛋白多肽类激素。主要作用于刺激骨髓红细胞系列中RNA、DNA、mRNA血红蛋白的合成,促进早期红细胞分裂及网织细胞释放,从而使红细胞数及血红蛋白浓度增高。此激素主要受组织缺氧、贫血等刺激后由肾脏制造增多,也可受雄激素(睾酮等)刺激而加强,受雌激素作用而抑制。

前列腺素A1、A2、E1、E2、I2等,由肾髓质等许多组织分泌,有扩张周围血管降低血压作用,当肾脏缺血、功能减损或衰竭时,此组激素减少,肾素、血管紧张素Ⅱ及Ⅲ和醛固酮分泌增多,以致发生高血压,称肾源性高血压。此组激素还可使颈、冠状、内脏、股、臂及肾等动脉血流量增多,尿量亦增多。

维生素D2、D3经肝脏转化为25(OH)D2及D3后,经血循环入肾脏,受皮质中1α-羟化酶羟化而形成1,25(OH)2D2及D3,形成维生素D的最活动形式,其作用最强,在防治佝偻病方面1,25(OH)2D3比D2强20倍,而在防治甲状旁腺功能减退方面1,25(OH)2D3比D2强1500倍。近代已承认维生素D2及D3为肾脏激素,以往仅认为属营养素类。1,25(OH)2D2或D3有调节钙磷代谢作用,可促进肠吸收钙和磷,加强甲状旁腺激素动员骨钙,还可能促进肾小管再吸收钙和磷,使血钙和磷上升而纠正维生素D缺乏症,并纠正继发性甲状旁腺功能亢进症。1,25(OH)2D2或D3在肾脏皮质中的合成主要受血钙、磷及PTH和降钙素的调节。当血钙过低、血磷过低时可刺激甲状旁腺释放PTH而促进25 (OH) D2或D3转化为1,25 (OH)2D2或D3。当血磷过高,血钙过高时可刺激降钙素抑制此转化过程。

15 前列腺素

由一组含有20个碳原子不饱和脂肪酸(称前列腺烷酸)组成,其结构式中含有一个环戊烷和二个脂肪酸侧链。目前已能分离提纯,且能合成。此组激素广泛存在于许多脏器和组织中,尤以精囊中浓度最高,种类最多,其次为肺及胸腺,也存在于中枢神经、周围神经、肾、肾上腺、卵巢、脐带、胃肠、脾、脂肪、虹膜、月经和羊水中。对内分泌、心血管、呼吸消化、造血、肾、生殖神经系统有强大的生理作用,对脂肪及糖代谢起重要调节作用。近年已应用于临床防治多种疾病,包括支气管哮喘消化性溃疡伴高胃酸分泌、高血压、引产及小产和避孕等。

16 松果体素

又称降黑素由松果体细胞合成分泌,其化学结构为5-甲氧基-N-乙醯色胺,其生理作用有抑制性腺、甲状腺、肾上腺、垂体及甲状旁腺; 当切除松果体后实验动物示前述各腺体增生肥大,重量增加,尤其是未成熟大白鼠的性腺及性器官早熟,垂体分泌LH及FSH增加,甲状腺及肾上腺皮质激素分泌增多。松果体素更有降低垂体MSH而使皮肤变白的作用。此素作用于中枢神经,在人类脑电图上示慢节律,增高惊厥阈值,嗜睡,但不影响其行为和性格,对有颞叶癫痫者及巴金森病者可减轻其运动神经失常的脑电图变化。

17 胸腺素

胸腺主要是与细胞免疫有关的淋巴组织,从其提液中得一蛋白质称胸腺素,可刺激T-淋巴细胞生成。


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开放分类:内分泌科
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  • 评论总管
    2020/12/4 6:47:30 | #0
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