纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围的非处方药剂型目录

目录

1 注解

纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围的非处方药剂型目录
(一)西药部分
序号医保编号药品名称剂型
149庆大霉素滴眼液(剂)
270克林霉素外用溶液剂
390甲硝唑凝胶剂
492替硝唑栓剂、阴道泡腾片、含漱液
5115克霉唑栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂
6116咪康唑阴道软胶囊
7120制霉素(别名“制霉菌素”)阴道栓、阴道泡腾片
8125特比萘芬乳膏剂
9161甲苯咪唑片剂
10164哌嗪片剂、锭剂(宝塔糖)
11165双羟萘酸噻嘧啶片剂
12171布洛芬缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、乳膏、栓剂
13172对乙酰氨基酚缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂
14180复方对乙酰氨基酚片剂、片剂Ⅱ
15187萘普生胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片
16189双氯芬酸二乙胺乳胶剂
17194氨基葡萄糖胶囊
18197复方氯唑沙宗片剂
19198氨酚咖黄烷胺片剂
20198氨酚美伪滴剂
21198氨酚美伪麻片剂
22198氨酚美伪麻与苯酚伪麻片剂
23198氨酚那敏三味浸膏胶囊
24198氨酚烷胺咖敏胶囊
25198氨酚烷胺那敏胶囊
26198氨酚伪麻胶囊、片剂、咀嚼片、颗粒剂
27198氨酚伪麻美那敏片剂
28198氨酚伪麻那敏胶囊、胶囊(夜用)、片剂、咀嚼片、溶液剂
29198氨金黄敏颗粒剂
30198氨咖黄敏胶囊、片剂
31198氨咖麻敏胶囊
32198氨咖愈敏溶液剂
33198贝敏伪麻片剂
34198布洛伪麻片剂、胶囊、分散片、颗粒剂
35198酚咖麻敏胶囊
36198酚咖片剂
37198酚麻美敏片剂、片剂Ⅲ、胶囊、胶囊Ⅱ
38198酚麻美软胶囊
39198酚美愈伪麻口服液
40198酚明伪麻片剂
41198复方氨酚美沙糖浆剂
42198复方氨酚那敏颗粒剂
43198复方氨酚葡锌片剂
44198复方氨酚烷胺胶囊、片剂、颗粒剂
45198复方北豆根氨酚那敏片剂
46198复方贝母氯化铵片剂
47198复方酚咖伪麻胶囊
48198复方甘草氯化铵糖浆剂
49198复方甘草浙贝氯化铵片剂
50198复方氯丙那林鱼腥草素钠片剂
51198复方枇杷氯化铵糖浆剂
52198复方氢溴酸右美沙芬胶囊、糖浆剂
53198复方忍冬藤阿司匹林片剂
54198复方锌布颗粒剂
55198复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊
56198复方银翘氨敏胶囊
57198复方愈创木酚磺酸钾口服溶液
58198复方愈酚喷托那敏糖浆剂
59198咖酚伪麻片剂
60198复方氨酚肾素(别名“科达琳”)片剂
61198柳酚咖敏片剂
62198美尔伪麻溶液剂
63198美酚伪麻片剂
64198美敏伪麻口服液
65198美扑伪麻口服液、片剂
66198美息伪麻片剂
67198美愈伪麻胶囊、口服溶液、口服液
68198喷托维林氯化铵片剂、糖浆剂
69198扑尔伪麻片剂
70198双分伪麻胶囊、片剂
71198双扑口服液
72198双扑伪麻胶囊、片剂、分散片、颗粒剂
73198伪麻那敏胶囊、片剂
74198锌布片剂
75198右美沙芬愈创甘油醚糖浆剂
76198愈创维林那敏片剂
77198愈酚喷托异丙嗪颗粒剂
78198愈酚维林片剂
79198愈酚伪麻片剂、颗粒剂
80198愈美胶囊、片剂、颗粒剂
81221罗通定片剂
82254维生素A胶丸
83255维生素B1片剂
84257维生素B6片剂
85259烟酸片剂
86261维生素C(别名“抗坏血酸”)片剂
87264复合维生素B片剂
88265干酵母片剂
89270碳酸钙胶囊、片剂
90271碳酸钙D3                                   (别名“维生素D3碳酸钙”)片剂
91274硒酵母片剂
92312曲安奈德乳膏剂、软膏剂
93336炔诺酮滴丸
94338米非司酮片剂
95486去氯羟嗪片剂
96487西替利嗪片剂
97491氯雷他定片剂、胶囊、分散片
98494茶苯海明片剂
99496酮替芬片剂、胶囊、鼻吸入气雾剂
100571谷维素片剂
101574腺苷钴胺片剂
102630氯美扎酮片剂
103637羧甲司坦片剂、口服溶液
104638乙酰半胱氨酸喷雾剂
105645右美沙芬胶囊、片剂、分散片、颗粒剂
106649二羟丙茶碱片剂
107658氯丙那林片剂
108661倍氯米松鼻气雾剂
109662布地奈德鼻喷雾剂
110663氟替卡松鼻喷雾剂
111665色甘酸钠滴鼻液(剂)、滴眼液(剂)、吸入用胶囊
112672大黄碳酸氢钠片剂
113674枸橼酸铋钾颗粒剂
114676复方铝酸铋颗粒剂
115678胶体果胶铋胶囊
116679硫糖铝胶囊、片剂、分散片、混悬液
117680铝碳酸镁片剂
118685西咪替丁胶囊、片剂
119693胰酶肠溶胶囊、肠溶片
120701溴丙胺太林片剂
121718甘油栓剂
122721蒙脱石口服散剂
123726地衣芽孢杆菌活菌制剂胶囊
124729双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂胶囊、口服散剂
125730双歧杆菌活菌制剂国家医疗保险报销的口服常释剂型
126742葡醛内酯片剂
127743乳果糖口服溶液
128749苯丙醇胶丸
129753去氢胆酸片剂
130756复方角菜酸酯栓剂
131759二甲硅油片剂
132760复方丙谷胺西咪替丁片剂
133760复方颠茄铋镁片剂
134760复方颠茄氢氧化铝片剂、散剂
135760复方淀粉酶口服溶液
136760复方雷尼替丁胶囊
137760复方龙胆碳酸氢钠片剂
138760复方芦荟维U片剂
139760复方木香铝镁片剂
140760复方木香小檗碱片剂
141760复方尿囊素片剂
142760复方嗜酸乳杆菌片剂
143760复方碳酸钙咀嚼片
144760复方维生素U胶囊  
145760复方胃蛋白酶颗粒剂
146760复方消化酶胶囊
147760复方溴丙胺太林铝镁片剂
148760复方延胡索氢氧化铝片剂
149760复方胰酶散剂
150760复合乳酸菌胶囊
151760盖胃平片剂
152760海藻酸铝镁颗粒剂
153760硫糖铝小檗碱片剂
154760龙胆碳酸氢钠(别名“健胃片”)片剂
155760铝镁颠茄片剂
156760铝镁混悬液
157760铝镁加混悬液
158760神黄钠铝胶囊
159760鼠李铋镁片剂
160760碳酸钙甘氨酸胶囊
161760维U颠茄铝胶囊、胶囊Ⅱ
162760维U颠茄铝镁胶囊、片剂、片剂Ⅱ
163915富马酸亚铁胶囊、片剂、咀嚼片
164916琥珀酸亚铁片剂
165917葡萄糖酸亚铁胶囊、片剂
166922肌苷胶囊、片剂
167961过氧苯甲酰凝胶剂、乳膏剂
168963磺胺嘧啶银乳膏剂、软膏剂
169965克罗米通乳膏剂
170967硼酸软膏剂、洗液(剂)
171972布替萘芬乳膏剂
172974环吡酮胺乳膏剂、软膏剂
173975联苯苄唑外用溶液剂、乳膏剂、软膏剂
174976莫匹罗星软膏剂
175977曲安奈德益康唑                     (别名“益康唑曲安奈德”)乳膏剂
176979酮康唑乳膏剂
177980益康唑乳膏剂、软膏剂、栓剂
178982硫磺软膏剂
179984二硫化硒洗剂
180987煤焦油洗剂
181991复方水杨酸搽剂、外用溶液剂
182995丁酸氢化可的松乳膏剂、软膏剂
183998糠酸莫米松(别名“糠莫米松”)乳膏剂
1841002炉甘石洗剂
1851007高锰酸钾外用片剂
1861012氧化锌软膏剂
1871013依沙吖啶溶液剂
1881015樟脑搽剂、软膏剂、醑剂
1891017金霉素眼膏剂
1901020磺胺醋酰钠滴眼剂
1911043羟苯磺酸胶囊
1921056复方硼砂含漱液
1931059呋麻滴鼻液(剂)
1941068羟甲唑啉滴鼻液(剂)、喷雾剂
1951069赛洛唑啉滴鼻液(剂)
1961072西吡氯铵含漱液
1971081复方莪术油栓剂
1981082复方甲硝唑阴道泡腾片、栓剂
1991085硝呋太尔制霉菌素(别名“硝呋太尔制霉素)阴道软胶囊
2001113药用炭胶囊、片剂
  注:1、表中剂型栏所列“片剂”,是指素片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、划痕片。                                                         
      2、表中标注的“别名”,是指同种药品的不同命名。  
      3、表中标注的“含”,是指医保目录中特别注明予以报销的同种药品或同种药品的不同制剂。
      4、表中标注的“包括”,是指医保目录中按一类药品统一编号并予以报销的不同药品。 
      5、通用名称中主要化学成分部分与表中名称一致并且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、
         “婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等西药,均纳入定价范围。

(二)中成药部分
序号医保编号药品名称
11感冒清热胶囊
23正柴胡饮颗粒
34感冒疏风颗粒(片)
46桂枝颗粒
57荆防合剂(颗粒)
68麻黄止嗽丸
79小儿感冒片
811柴胡滴丸(口服液)
913双黄连口服液
1014银翘解毒胶囊(合剂、软胶囊、液)
1115柴黄片(颗粒)
1217复方感冒灵颗粒(胶囊、片)
1319牛黄清感胶囊
1420桑菊感冒丸(颗粒、片)
1522维C银翘片
1624小儿宝泰康颗粒
1725小儿热速清颗粒(口服液)
1826芎菊上清丸(颗粒、片)
1929小柴胡颗粒(片)
2033小儿双清颗粒
2135玉屏风胶囊
2237参苏丸(胶囊、片)
2338保济口服液
2439藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、口服液)
2543六合定中丸
2646三黄胶囊(片、丸、膏)
2747便通胶囊
2849苁蓉通便口服液
2950大黄通便颗粒(胶囊)
3052降脂通便胶囊
3153麻仁丸(胶囊)
3254麻仁滋脾丸
3356通便灵胶囊
3461当归龙荟丸
3565清宁丸
3666上清丸(胶囊、片)
3768一清颗粒(胶囊)
3869板蓝根片(口服液)
3970穿心莲胶囊(片、丸)
4072清热解毒颗粒(胶囊、片、口服液)
4173穿心莲内酯滴丸
4274冬凌草片
4375复方双花颗粒(片)
4477健儿清解液
4578金莲花颗粒(胶囊、片)
4679金莲清热颗粒
4780抗病毒颗粒(口服液、片)
4882蓝芩口服液
4991小儿咽扁颗粒
5093新清宁胶囊(片)
5195银蒲解毒片
5296玉叶解毒颗粒
5397粘膜溃疡散
5499银黄胶囊(口服液)
55101连花清瘟胶囊
56102清肺抑火丸(片)
57104小儿清热利肺口服液
58118龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)
59131小儿肠胃康颗粒
60132小儿泻速停颗粒
61137香连丸(胶囊、片)
62139儿泻停颗粒
63141葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)
64143双苓止泻口服液
65145泻停胶囊
66147理中丸(片)
67148儿泻康贴膜
68150桂附理中丸
69151黄芪建中丸
70152良附丸
71153温胃舒颗粒(胶囊)
72155小儿腹泻贴
73156小建中颗粒(胶囊)
74157虚寒胃痛颗粒(胶囊)
75158香砂养胃胶囊
76159香砂理中丸
77160香砂平胃丸(散、颗粒)
78163通宣理肺口服液
79164二陈丸
80165橘红痰咳煎膏(颗粒、液)
81166小青龙颗粒
82167杏苏止咳糖浆(颗粒、口服液)
83168镇咳宁口服液
84170蛇胆陈皮散(胶囊、片、口服液)
85171蛇胆川贝散(胶囊)
86175克咳胶囊(片)
87177牛黄蛇胆川贝散(胶囊、液)
88178清宣止咳颗粒
89179祛痰灵口服液
90180蛇胆川贝枇杷膏
91182痰咳净散(片)
92183宣肺止嗽合剂
93184止咳丸(片)
94185治咳川贝枇杷露(滴丸)
95186急支颗粒(糖浆)
96189川贝枇杷颗粒(片)
97190肺力咳合剂(胶囊)
98192枇杷止咳颗粒(胶囊)
99193强力枇杷露
100194清肺消炎丸
101196清气化痰丸
102199小儿咳喘灵颗粒
103200止咳橘红丸(颗粒、胶囊)
104203养阴清肺膏(糖浆、颗粒、口服液)
105204二母宁嗽丸(颗粒、片)
106205蜜炼川贝枇杷膏
107206枇杷叶膏
108207润肺膏
109208小儿清热止咳口服液
110209蛤蚧定喘胶囊
111210桂龙咳喘宁胶囊(片、颗粒)
112215复方川贝精片
113216固本咳喘片
114219咳喘宁颗粒(片、口服液)
115220咳喘顺丸
116221苓桂咳喘宁胶囊
117223苏子降气丸
118240固本益肠片
119242涩肠止泻散
120244补中益气合剂(片、口服液)
121245参苓白术胶囊(片)
122247刺五加颗粒(胶囊、片)
123248黄芪颗粒
124249四君子丸(颗粒)
125250香砂六君片
126252补脾益肠丸
127253儿脾醒颗粒
128254健儿消食口服液
129255健脾生血颗粒(片)
130256健脾丸
131257健脾止泻宁颗粒
132258六君子丸
133259启脾丸
134260人参健脾丸(片)
135262醒脾养儿颗粒
136263养胃片
137264养胃舒颗粒(胶囊)
138265归脾颗粒(片)
139266八珍丸(颗粒、胶囊)
140267当归补血丸(口服液)
141269复方阿胶浆
142272四物膏
143276养血饮口服液
144278益气维血颗粒
145280六味地黄颗粒(胶囊、片)
146281知柏地黄颗粒(片)
147282补肾固齿丸
148284大补阴丸
149285麦味地黄丸(片)
150286左归丸
151287百合固金丸
152292二至丸
153294眩晕宁颗粒(片)
154297阴虚胃痛颗粒(片)
155301桂附地黄丸(胶囊、片)
156304心脑欣胶囊
157305补肾益脑胶囊
158307芪胶升白胶囊
159309人参归脾丸
160310人参养荣丸
161311养心定悸颗粒
162315固本丸
163320生脉饮(片)(党参方)
164328益脑胶囊
165329振源胶囊
166336安神补心丸(颗粒、胶囊、片)
167337刺五加脑灵液
168339益心宁神片
169340枣仁安神颗粒(胶囊)
170341参芪五味子片
171342活力苏口服液
172343七叶神安片
173344养血安神丸(糖浆、颗粒、片)
174345百乐眠胶囊
175347安神补脑颗粒(片、液)
176349精乌胶囊
177351乌灵胶囊
178367参芍胶囊(片)
179448消栓通络颗粒(胶囊、片)
180465丹栀逍遥片
181467柴胡舒肝丸
182469红花逍遥胶囊
183470加味逍遥丸(颗粒、胶囊、片)
184474舒肝散(颗粒、片)
185476越鞠丸
186477气滞胃痛胶囊
187478三九胃泰胶囊
188480元胡止痛口服液
189481荜铃胃痛颗粒
190483复方陈香胃片
191484复方田七胃痛胶囊(片)
192486加味左金丸
193487健胃消炎颗粒
194489荆花胃康胶丸
195490快胃片
196491摩罗丹
197492木香顺气丸(颗粒)
198493舒肝健胃丸
199494舒肝止痛丸
200496胃康胶囊
201497胃康灵胶囊
202498胃力康颗粒
203499胃疼宁片
204500胃痛宁片
205501香砂枳术丸
206503枳术丸(颗粒)
207506左金丸(胶囊、片)
208508槟榔四消丸
209509沉香化滞丸
210510化积口服液
211513四磨汤口服液
212516小儿化食口服液
213517小儿七星茶口服液
214518小儿消食片
215520越鞠保和丸
216522川芎茶调口服液
217523都梁滴丸
218528通天口服液
219529头风痛胶囊
220539全天麻胶囊
221540天菊脑安胶囊
222547脑立清丸(胶囊、片)
223562天舒胶囊
224565养血清脑丸(颗粒)
225566养血荣筋丸
226573麝香海马追风膏
227575天麻片(胶囊)
228586关节止痛膏
229588金乌骨通胶囊
230593二妙丸
231599复方风湿宁片
232601黑骨藤追风活络胶囊
233604金骨莲胶囊
234605麝香追风膏
235614通络祛痛膏
236622三金胶囊(片、颗粒)
237625导赤丸
238655风湿液
239660独活寄生合剂
240664肾康宁片
241670壮腰健肾丸(片)
242678绞股蓝总苷[甙]颗粒(胶囊、片)
243695地榆槐角丸
244697京万红
245703丹参酮胶囊
246711龙珠软膏
247714麝香痔疮栓
248717烫疮油
249719五福化毒丸(片)
250720五黄膏
251721小败毒膏
252728创灼膏
253729肛安栓
254732九华痔疮栓
255735消痔软膏
256736痔疮栓(片)
257737痔康片
258745代温灸膏
259773百令胶囊
260773金水宝胶囊(片)
261780螺旋藻胶囊(片)
262783益血生胶囊
263788妇科调经颗粒(片)
264789妇女痛经丸
265791七制香附丸
266794丹莪妇康煎膏
267796得生丸
268797调经活血片
269800坤复康胶囊
270803少腹逐瘀丸
271805舒尔经颗粒(胶囊)
272806田七痛经胶囊
273807痛经宝颗粒
274814白带丸
275817妇炎舒胶囊
276818妇炎消胶囊
277820固经丸
278821花红颗粒(胶囊、片)
279823金鸡颗粒(胶囊、片)
280824康妇炎胶囊
281825抗宫炎胶囊(片)
282826盆炎净颗粒
283827保妇康栓
284834八珍益母片
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326932愈伤灵胶囊
327933伤科灵喷雾剂
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331941颈复康颗粒
332942颈痛颗粒
333943痛舒胶囊
334948跌打万花油
335949复方南星止痛膏
336950狗皮膏(改进型)
337951骨通贴膏
338952骨痛灵酊
339953骨友灵擦剂
340956正骨水
341957正红花油
342959壮骨麝香止痛膏
343961仙灵骨葆片
344964骨疏康颗粒(胶囊)
345967骨愈灵胶囊
346970强骨胶囊
347973斑秃丸
348974当归苦参丸
349975肤痒颗粒
350977复方土槿皮酊
351978黑豆馏油软膏
352979荆肤止痒颗粒
353980皮肤康洗液
354981润燥止痒胶囊
355982湿毒清胶囊(片)
356983乌蛇止痒丸
  注:1、表中药品所注明的剂型,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸;片剂包括素 
         片、糖衣片和薄膜衣片;胶囊剂是指硬胶囊。
      2、表中药品处方含有的“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄(安宫牛黄丸除
         外);“麝香”是指人工麝香。

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