脑血管疾病(颅内动脉瘤)

目录

1 拼音

nǎo xuè guǎn jí bìng (lú nèi dòng mài liú )

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

脑动脉瘤好发于颅内动脉分叉和主干的分支处。由于承受血流的冲击,该处动脉壁的薄弱点向外突出,逐渐扩张,形成圆形、椭圆形或棱形的囊状膨大,即成为动脉瘤。全身血压突然急剧的增高,是原有颅内动脉瘤破裂的诱因。约有48.2%~60%的脑动脉瘤破裂之前有先兆症状,如动脉瘤扩大的症状,这时随动脉瘤部位的不同而出现局部或全头痛;另外还可以伴随眼部疼痛,视力减退,视野缺损等症状。当动脉瘤小量漏血时,同样可出现头痛、恶心、呕吐等先兆症状,头痛是动脉瘤破裂时最常见的首发症状,79%为剧烈的全头痛,30%为局部头痛或偏头痛。有时头痛的部位与动脉瘤的部位有关;疼痛都是剧烈的爆炸痛性质。动脉瘤破裂出血后,一部分出血少的轻症,动脉瘤破裂口自然愈合以及外表粘连的作用,使出血停止,逐渐吸收;而出血凶猛者,多死于血肿的压迫;严重者可出现脑出血、脑梗塞和脑疝。所以动脉瘤破裂的早期诊断特别重要。

4 疾病描述

是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。可发生于颅内动脉的任何部位,好发于颈内动脉及后交通动脉的分叉处。

5 症状体征

(1)眼眶及额部疼痛,复视,视力减退,眼球突出等。

(2)眼睑充血肿胀,下睑外翻,球结膜水肿,静脉怒张,结膜下出血斑;双侧瞳孔不等大。

(3)眼底改变:视盘水肿,视网膜静脉怒张、弯曲,视网膜出血。

(4)病程长者,可见同侧视神经萎缩。可有眼球波动。因颅神经可致眼球运动障碍。动脉瘤如压迫市交叉与视神经交界处的外侧,可出现同侧眼鼻侧暗点或缺损,对侧眼颞上象限视野缺损。如动脉瘤压迫一侧视交叉,使视交叉向对侧移位,出现双鼻侧偏盲。

6 疾病病因

多种原因导致。

7 诊断检查

根据临床即可诊断。

8 治疗方案

积极治疗原发病。

9 特别提示

1、颅内动脉瘤现代医学治疗多以事颈夹闭或借托等疗法。手术治疗,治疗方法虽多,疗效方法虽多,疗效大多不理想。用中药治疗方法简单,见效快,愈后不复发。因动脉瘤瘤体局部毛细血管丰富,用药局部吸收有效药物成分快。短时间用药可使血管瘤局部血管和毛细血管萎缩,愈合出血点继而使血管瘤缩小,囊壁增厚,纤维组织形成过大的瘤体,用药治疗虽不能彻底消掉,但能使缩小的瘤体周围纤维组织形成,瘤体周围环绕层增厚,永不再出血,残留的瘀血通过药物的升清降浊功能得到清除,从而得到临床治愈。用药时间段见效快,用药3-5天见效,3-6个月治愈,不在再复发。

2、在病情允许下,应争取手术治疗。对于脑血管畸形已破裂者,要注意卧床休息,急性期不要搬动;注意安静,稳定情绪,避免精神紧张;避免咳嗽、喷嚏;屏气排便等增加胸腔、腹腔内压的动作。

3、颅内动脉瘤是一种因颅内某部位动脉管壁薄弱、在血流冲击下形成局限性扩大甚至破裂引起的,以未破裂时多无症状、已破裂后引起蛛网膜下腔出血为主要表现的,脑血管造影可见动脉呈囊状、梭形及粟粒状扩张的脑血管疾病。该病属于中医头痛、脑鸣等病症范畴,乃由风、痰、瘀阻滞脑络或化火伤络动血所致。

10 相关出处

眼科学第六版

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