脑室持续引流

目录

1 拼音

nǎo shì chí xù yǐn liú

2 注解

3 操作名称

脑室持续引流

4 适应症

1.脑室内或颅后窝占位病变,呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高者,可先作脑室持续引流,病情改善后再行造影和手术,术后仍须引流数日。

2.脑室气造影或脑室水溶性碘剂造影后,如不立即手术,可暂行脑室持续引流。

3.脑出血破入脑室内,血肿清除术后。

4.自发性蛛网膜下腔出血,病情在三级以上伴有严重颅内压增高者。

5.脑脊液漏修补或脊膜膨出手术后漏液者。

6.某些重型颅脑损伤患者。

5 方法及内容

钻孔的位置和方法与脑室前角穿刺法相同。钻孔后,将带数个侧孔的硅胶管或塑料管端送入前角内2-3cm。亦可用套管针经钻孔穿刺,进入前角后,拔出针芯,将引流管的侧孔端经套管针送入前角内,然后拔出套管针,将引流管另一端连接引流瓶,再将引流管与头皮缝合固定。

6 注意事项

1.引流管要在头皮上固定好,包扎后在敷料外仍需用胶布绕管两周固定,防止引流管脱出。

2.引流瓶应保持适当的高度,颅内压>3.92kPa(400mmH2O)者持续引流应保持颅内压在1.96-2.45kPa(200-250mmH2O),以防止其突然下降过多。

3.护士定时观察引流管是否通畅,每日更换床下液体收集瓶,记录24h引流量。如引流管不通或头皮处漏液时,应通知医师。

4.脑室持续引流一般为3~7d。停止持续引流前,应将引流瓶液面提高到3.92-4.9kPa(400-500mmH2O),然后将引流管夹闭,观察24~48h,如病情无变化即可拔除引流管。

5.持续引流1周后,仍有颅内压增高,引流管拔除有困难时,可继续引流1-2周。如拔除仍有困难,为了防止引流时间过久引起颅内感染,应考虑行对侧脑室引流或分流手术。

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