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脑脊液乳酸脱氢酶

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1 拼音

nǎo jǐ yè rǔ suān tuō qīng méi

2 英文参考

cerebrospinal fluid lactate dehydrogenase

3 概述

正常脑脊液中已知酶有20多种,比血清中少。活性远低于血清,绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响,说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下:血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。

4 脑脊液乳酸脱氢酶的医学检查

4.1 检查名称

脑脊液乳酸脱氢酶

4.2 分类

体液排泄物检查 > 脑脊液检查

4.3 化验取材

脑脊液

4.4 脑脊液乳酸脱氢酶的测定原理

在pH7.4及37℃条件下,LDH催化底物丙酮酸还原成乳酸,同时NADH被氧化成NAD,用分光光度计监测340nm波长下吸光度降低值,计算LDH的活力。

4.5 试剂

(1)底物缓冲液

(2)NAD溶液

(3)DNPH溶液。

(4)0.4mol/L NaOH溶液。

(5)1mmol/L丙酮酸标准液

4.6 操作方法

使用比色操作法。

4.7 正常值

成人: 10~25U

儿童: 28.3U

幼儿: 29.2U

新生儿:53.1U

4.8 化验结果临床意义

许多中枢神经系统疾病均可导致脑脊液LDH升高。局部缺氧性坏死细菌性脑膜炎脑梗死、脑及蛛网膜下腔出血急性期,脱髓鞘病,尤其是多发性硬化症急性期与恶化期,原发与转移脑瘤白血病淋巴瘤,颅外伤脑脓肿脑积水、中枢神经系统退化性变时等均增高。

病毒性脑膜炎多在正常水平,这对鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎有一定意义。

4.9 附注

(1)乳酸钾、乳酸钠也可作为LDH底物,但因其为水溶液,含量不够准确,且保存不当易产生酮酸类物质,抑制酶促反应。而乳酸锂为固体,稳定,易于称量。

(2)除二乙醇胺缓冲液外,也可用Tris或焦磷酸缓冲液,避免了原金氏法中甘氨酸缓冲液对LDH的抑制作用,提高了阳性检出率。

(3)比色应在5~15min内完成,否则吸光度降低。

(4)结果>2500U时,可用生理盐水稀释标本后再测,其结果乘以稀释倍数。

4.10 相关疾病

脑梗死、蛛网膜下腔出血、多发性硬化、脑脓肿、病毒性脑膜炎

相关文献

开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查脑脊液检查
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  • 评论总管
    2020/10/29 0:40:42 | #0
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