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脑脊液葡萄糖

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1 拼音

nǎo jǐ yè pú táo táng

2 英文参考

CSF glucose

cerebrospinal fluid glucose

3 概述

正常脑脊液葡萄糖血液中葡萄糖呈恒定的比值,过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致;后来认识到这种通透并不是简单的弥散,而是膜运转,称为携带运转或携带弥散。脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统功能

4 脑脊液葡萄糖的医学检查

4.1 检查名称

脑脊液葡萄糖

4.2 分类

体液排泄物检查 > 脑脊液检查

4.3 化验取材

脑脊液

4.4 脑脊液葡萄糖的测定原理

葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸,并产生过氧化化氢。过氧化物酶在有氧受体时将过氧化化氢分解为水和氧;氧受体4-氨基安替比林苯酚去氢缩合为醌类化合物

4.5 试剂

与血液葡萄糖定量试剂相同。

4.6 操作方法

(1)用尿液葡萄糖定性试剂时的操作方法:取一耐热大试管,加班氏液2ml,于酒精灯上加热煮沸,如不变色,加尿液0.2ml,混合加热煮沸1~2min冷却后观察结果。

-:阴性,无颜色改变。

±:微量,冷却后呈绿色,葡萄糖量<5mmol/L。

+:黄绿色混浊,管底有少量黄色沉淀,葡萄糖量5.5~27.8mmol/L。

2+:煮沸1min呈黄绿色浑浊反应,葡萄糖量27.8~55.0mmol/L。

3+:煮沸15s呈土黄色沉淀,葡萄糖量55.0~111mmol/L。

4+:煮沸时立即出现大量砖红色浑浊块状沉淀,葡萄糖量>111mmol/L。

(2)用血液葡萄糖定量试剂时操作方法(表1):

4.7 正常值

成人:2.5~4.4mmol/L(Trinder法)

儿童:3.9~5.0mmol/L(Trinder法)

4.8 化验结果临床意义

(1)减低:

①脑部细菌性或霉菌感染急性化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎

②脑寄生虫病脑囊虫病锥虫病血吸虫病肺吸虫病弓形体病等。

脑膜肿瘤:弥散性脑膜肿瘤浸润时减低,甚至消失。淋巴瘤神经胶质瘤白血病黑色素瘤,胃、肺、乳腺和胰腺癌转移至脑膜时也可使脑脊液葡萄糖减低。

低血糖低血糖性昏迷胰岛素过量。

神经梅毒梅毒脑膜炎麻痹性痴性痴呆

(2)增高:

①脑或蛛网膜下腔出血:因血液进入脑脊液,损害丘脑下部,影响碳水化合物代谢

②丘脑下部损害:急性颅脑外伤、一氧化化碳中化碳中毒、缺氧性脑病、感染中毒性脑病、脑炎、脑出血(尤其是脑室出血)、弥漫性脑软化等。

③急性颅脑外伤和中毒等影响脑干

糖尿病静脉注射葡萄糖后,精神分裂症等。

早产儿新生儿

急性化脓性脑膜炎,脑脊液中葡萄糖早期减低最为明显,甚至测不出来。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期,且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。

4.9 附注

(1)标本要新鲜,时间过久细菌繁殖而分解致结果偏低。

(2)试剂与标本的比例10∶1先加试剂煮沸后无色改变再加标本,确保试验质量。

4.10 相关疾病

急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、囊虫病、锥虫病、弓形体病、黑色素瘤、胰腺癌、低血糖、昏迷、神经梅毒、梅毒、麻痹性痴呆、痴呆、蛛网膜下腔出血、一氧化碳中毒、脑出血、糖尿病、精神分裂症、早产、早产儿、病毒性脑膜炎

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开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查脑脊液检查
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  • 评论总管
    2019/9/16 10:45:38 | #0
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本页最后修订于 2013年3月4日 星期一 16:55:45 (GMT+08:00)
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