脑脊液免疫球蛋白

目录

1 拼音

nǎo jǐ yè miǎn yì qiú dàn bái

2 英文参考

cerebrospinal fluid immunoglobulin

3 概述

脑脊液免疫球蛋白的主要来源:①局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM,其余二种含量甚微。目前对脑脊液IgG亚类研究甚多。

4 脑脊液免疫球蛋白的医学检查

4.1 检查名称

脑脊液免疫球蛋白

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 脑脊液检查

4.3 化验取材

脑脊液

4.4 脑脊液免疫球蛋白的测定原理

免疫散射比浊法在抗体过量的前提下,通过光束时,悬浮颗粒所产生的散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比。速率峰值经微电脑处理转换成抗原浓度。

4.5 试剂

同免疫散射比浊法。主要试剂有标本稀释液,比浊液(内含4%PEG6000)。

4.6 操作方法

使用免疫散射比浊操作法。

4.7 正常值

IgA 0~6mg/L

IgG 10~40mg/L

IgM 0~13mg/L

IgE 0mg/L

IgD 0mg/L

4.8 化验结果临床意义

(1)增高:

①IgG见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮、巨人症、Arnold-chian畸形等。

②IgA见于脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化脓性、结核脑膜炎及神经性梅毒等。

③IgM提示有中枢神经系统感染,如>30mg/L表示为细菌性脑膜炎而非病毒性脑膜炎。多发性硬化症、肿瘤、血管通透性改变,锥虫病等也可增高。

IgM浓度明显增高,是急性化脓性脑膜炎的特点,可达43.0±58.0mg/L。

IgM轻度增高,是急性病毒性脑膜炎的特征,IgM一般为5.0±5.8mg/L,若IgM超过30mg/L可排除病毒感染的可能。

各种类型的急性脑膜炎IgA和IgG水平均增高,而病毒性脑膜炎不如细菌性脑膜炎增高明显。

IgG的增高,在结核性脑膜炎较化脓性脑膜炎显著。

细菌性脑膜炎在开始化学治疗后14天内IgA一直下降。

(2)减低:

①IgG癫痫、X射线照射、变性疾病、服类固醇药物等。

②IgA支原体脑脊髓膜炎、小脑性共济失调、癫痫。

4.9 附注

标本采集后,应立即送检。本法的关键是要保持抗体过量,但不能太快,以免浪费抗血清。

4.10 相关疾病

亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化、急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、麻疹、神经梅毒、梅毒、病毒性脑膜炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、锥虫病、共济失调

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