1 拼音
nǎo jǐ yè jiāo tǐ jīn shì yàn
2 英文参考
cerebrospinal fluid colloidal gold test
3 概述
胶体金试验法，是检验中一种特殊检查方法，用于临床诊断和鉴别诊断。
4 检查名称
脑脊液胶体金试验
5 分类
体液和排泄物检查 > 脑脊液检查
6 化验取材
脑脊液
7 脑脊液胶体金试验的原理
脑脊液中抗核抗体与抗原片上抗原结合后，再以金标记SPA与抗原片上与抗原结合的抗核抗体IgG Fc部分结合。金标记SPA作为一种催化剂，经对苯二酚等还原剂作用，将银染色液中银离子还原成不溶性金属银沉淀在每个金颗粒的周围。银沉淀在光镜下清楚可见核区有棕黑色颗粒。
8 试剂
（1）pH7.4 0.02mol/L Tris-NaCl缓冲液（TBS）称取Tris 2.42g NaCl 8.75g，牛血清白蛋白（BSA）1.0g、NaN30.5g溶于双蒸水后，再加双蒸水至1000ml。用浓HCl调pH至7.4，再加Tween20和TritonX-100各0.1ml，混匀。
（2）银染色液：分别取20.0g/L明胶6ml，pH3.5柠檬酸缓冲液（柠檬酸5.1g，柠檬酸钠4.7g加蒸馏水至20ml）1ml，57.0g/L对苯二酚溶液3ml与25.0g/L硝酸银溶液0.2ml，于用前依次混匀。
（3）胶体金溶液：将氯金酸（HAuCl4）用抗坏血酸、鞣酸或柠檬酸钠等还原法制成一定直径的金溶胶颗粒（胶体金）。取10.0g/L氯金酸水溶液1ml加于双蒸水99ml中，煮沸后迅速加入2.45ml柠檬酸钠-鞣酸溶液（10.0g/L、柠檬酸钠2.0ml、10.0g/L鞣酸0.45ml）再煮5min，室温冷却后，补足双蒸水至1000ml，即成直径5nm的紫红色的胶体金溶液。
（4）金标记SPA（SPA-G）：胶体金标记SPA或抗体等可用于免疫转印技术与免疫组织化学定位。
①确定SPA最适用量：取10支试管各加入1ml胶体金溶液和0.1ml各稀释度的SPA（1.0g/L SPA系列稀释）混匀后放置5min。各管再加0.1ml 100.0g/L NaCl溶液，置室温2h后肉眼观察，使1ml胶体金保持稳定的紫红色不变的最小SPA量即为SPA最适用量（如80mg/L）。实际标记时SPA用量应再增加10%～20%。
②标记：取胶体金100ml调pH6.0，搅拌下加入SPA1.0mg，5min后加BSA使达10.0g/L浓度。装透析袋中埋入变色硅胶中浓缩，经SephadexG-200柱（1.2cm×30cm）层析，用TBS洗脱，收集清澈透明的深红色组分，加等量中性甘油混合后分装，4℃存贮。
9 操作方法
（1）抗原片制备用鼠肝匀浆制抗原片。
（2）免疫金银染色。
①将待测标本用TBS作1∶10稀释，均匀滴加干抗原片上放37℃湿室中30min。
②流水冲洗后再用TBS浸洗5min共3次。
③用16.0g/L BSA封闭15min后，倾去BSA用滤纸吸干。
④均匀滴加最适工作浓度（用方阵法滴定）的SPA-G，于37℃湿室中反应30min后，再重复②③步骤。
⑤均匀滴加银染色液，于室温避光10min，流水冲洗后，晾干，以高倍镜或油镜检查。
10 正常值
0001111000（符号代表；0为玫瑰红色与对照管相同、1为红带蓝色、2为淡紫色或紫色、3为蓝色、4为微蓝色、5为无色）。
11 化验结果临床意义
（1）梅毒型：0123320000或0134321000，见于各种类型的脑梅毒、多发性硬化。
（2）麻痹性：5555542100或5554321000，见于麻痹性痴性痴呆、脊髓痨、多发性硬化。
（3）脑膜炎型：0001224531或0011232210，见于各种球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎。
12 附注
（1）此法具有分辨力高，定位精确的优点。
（2）所用玻璃器皿应洁净，所用蒸馏水必须双蒸或三蒸。
（3）配制胶体金溶液时，调整各试剂的比例可获直径不同的金颗粒。
直径＞10nm的金粒子不易穿透组织，故作细胞内抗原定位时，以配制直径5nm的金溶胶为宜。
（4）硝酸银、对苯二酚溶液应避光保存并临用时现配。
（5）被检血清中有其他自身抗体，如抗平滑肌抗体，抗心肌抗体、抗线粒体抗体等其抗原片应根据专门试验的要求制备。
13 相关疾病
梅毒、多发性硬化、麻痹性痴呆、痴呆、结核性脑膜炎