热词榜

脑梗塞

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

nǎo gěng sāi

脑梗塞是动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高。

2 临床表现

1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

2.多数不伴头痛呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。

3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症

4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

5.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫

6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症

7.椎-基底动脉:眼球运动麻痹瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。

3 诊断依据

1.起病年龄大多在50岁以上,有高血压糖尿病病史,或有动脉粥样硬化体征;

2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症

3.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。

4 治疗原则

1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。

2.抗凝治疗。

3.血管扩张剂。

4.降血脂、降低血粘度

5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。

6.对症治疗及合并症的治疗。

5 用药原则

1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗;

2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素抗凝剂稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血副作用应禁用。

3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林潘生丁药物。塞氯比啶(力抗栓活血素是更为有效的新特药物。

4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶烟酸等)及中药根据具体病人慎用。

6 辅助检查

1.体格检查时要注意确定有无高血压、严重贫血红细胞增多症、感染等疾病;详细的神经系统检查有助于闭塞血管的定位;

2.颅脑CT检查以便确诊并对梗塞部位、范围作出准确判断;于起病在24-48小时以内、CT检查正常的病人可选择颅脑核磁共振成像(MRI)检查,其可较早的、更为准确的显示脑梗塞的及脑水肿的部位、范围,并有助于脑梗塞的病因诊断;

3.脑血管多普勒超声波检查以t解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况。颅脑核磁共振血管造影(MRA)和数位减影血管造影(DSA)有助于原因不明的患者的病因诊断;

4.三大常规、肝肾功能检查以便t解患者其他脏器的功能情况;

5.血脂、血糖检查、血液学检查以便病因诊断。

7 疗效评价

1.治愈:意识清,血压平稳,肢体运动、感觉及语言功能恢复好,能自理生活,可遗留轻度神经损害体征。

2.好转:意识清,肢体及语言功能有不同程度改善。

3.未愈:意识及神经功能无改善。

相关文献

词条脑梗塞banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 天美广告
    2013/6/14 18:19:28 | #1
    我父亲,现年78岁,两年前突然半边手和脚无力,住院治疗半月,无好转,后来突然走路刹不住,要摔倒,经医生诊断是脑梗塞,后又住院半月,但都无好转,请问有什么药可以治好我父亲这种病,现在流口流水严重,头脑有时不清醒,脾气暴躁,晚上爱随地小便,记不住事情,写不起字了。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 14:14:06 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)