1 拼音
nǎo gàn zhǒng liú de fàng shè zhì liáo
2 名称
脑干肿瘤的放射治疗
3 适应证
脑干肿瘤的放射治疗适用于：
1.外生型脑干肿瘤术后有肿瘤残存，或病理诊断为恶性肿瘤。
2.弥漫型脑干肿瘤。
3.全身情况良好，颅压增高症状得到控制。
4 禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.患者一般情况差、恶病质。
3.手术切口未愈或伴有颅内感染。
4.骨髓抑制，药物治疗无法改善。
5.严重颅压增高未得到控制。
6.颅内活动性出血。
5 准备
1.放射治疗前了解病史，记录患者生命体征，评价患者全身状况，监测血常规检验结果等。了解手术情况，如术中所见肿瘤部位、大小、血运情况、肿瘤切除范围、特别是肿瘤残存部位及其与邻近重要组织结构的关系等。
2.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，增强战胜疾病的信心，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
6 方法
6.1 1.明确病理诊断
了解肿瘤性质及其生物行为，对制定放射治疗方案很重要。病灶弥漫深在，不适宜手术或活检，无法取得组织学或细胞学诊断者，依据临床症状、体征及影像学检查，可采用放射治疗。
6.2 2.影像学检查
脑干肿瘤绝大多数无法手术切除，要依放射治疗前近期脑CT增强扫描或MRI增强扫描所显示的肿瘤范围确定靶区。有条件的单位采用CT模拟定位系统定位更为准确。
6.3 3.体位
为确保放射治疗的准确性，患者接受放射治疗时的体位要尽量舒适，便于头颅固定，有良好的治疗重复性。儿童要在熟睡或安静合作的情况下进行治疗。
6.4 4.放射治疗原则
放射源要采用高能X射线或60Co γ射线；靶区确定：以放射治疗前近期颅脑影像学诊断所显示的肿瘤边缘适当外放，常规分割，总剂量50～56Gy。
7 注意事项
1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应，尽量减少放射性脑损伤。
2.注意监测白细胞与血小板的变化，如有下降趋势应及时采取治疗措施。
3.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿剂。
4.颅内出血及脑疝。
5.后期脑不同程度损伤及神经、精神症状出现。