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脑动静脉畸形介入治疗

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1 拼音

nǎo dòng jìng mài jī xíng jiè rù zhì liáo

2 名称

脑动静脉畸形介入治疗

3 脑动静脉畸形介入治疗的别名

AVM介入治疗

4 适应

脑动静脉畸形介入治疗适用于:

1.不可控制癫痫

2.反复颅内出血

3.出血后神经功能障碍。

4.高血流量的AVM。

5.手术易出血或不可接近部位(如脑干、基底节、内囊、运动区、语言区等)。

5 禁忌

1.对近期有出血或癫痫的患者应慎重。

2.病变本身的危险性不大于栓塞的危险性。

3.病变主要供血动脉较细小,微导管难以到达畸形血管团者。

6 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待治疗目的及可能出现的并发症和意外,签订协议书。

(2)向病人解释治疗的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)必要的影像学检查,如CTMRI等。

(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(6)术前4h禁饮食。

(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

3.药品准备  包括各种抢救药物的准备。

7 方法

介入治疗(血管内栓塞)和手术及放疗相结合是目前脑AVM治疗的最佳方案。为扩大手术适应证,栓塞应尽量将巨大的、复杂部位的AVM缩小,使不可手术的AVM变成可手术者。供血动脉较少的、小型的AVM仅用血管内栓塞治疗即获解剖治愈,免除手术之苦。介入治疗和手术遗留的少量AVM,可行γ刀放射治疗。有出血危险因素者应优先处理危险因素。

栓塞剂主要有异丁基-2-氰基丙烯酸盐(IBCA)和正丁基-2-氰基丙烯酸盐(NBCA),经微导管直接注入畸形血管团。

8 并发症

①由于误栓正常动脉和病变血管痉挛所致正常脑组织缺血和栓塞;②因一次栓塞畸形血管团面积过大所致脑“过度灌注综合征;③脑AVM破裂出血;④导管与血管畸形粘结而无法退出。

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开放分类:医疗技术名介入治疗术
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  • 评论总管
    2019/6/18 1:10:55 | #0
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本页最后修订于 2012年9月28日 星期五 20:39:23 (GMT+08:00)
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