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脑电图诱发试验

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1 拼音

nǎo diàn tú yòu fā shì yàn

2 名称

脑电图诱发试验

3 适应

为提高诊断阳性率,受检者需要做一些必要的诱发试验。其适应证参见脑电图检查常规

4 禁忌

参见脑电图检查常规。

5 准备

1.描记前准备  核实申请单,了解病情。受检者一般采取坐位,重症患者取平卧位。电极先用盐水浸泡。安放电极时,先用75%乙醇或10%~15%碱水、丙酮等擦净头皮,将头发分开,使电极与头皮保持良好接触。同时向受检者作必要的解释,消除顾虑。安放电极后,查对导线号。

2.开机准备  开电源。笔闸在关闭位时,方可按下电源开关,以防止损伤笔电流计。脑电图机的描记条件:①时间常数一般选0.3s;②高频滤波30Hz以上;③增益通常采用5mm≈50μV;④纸速用3cm/s或1.5cm/s。标准电压测定:开笔闸、走纸,使各笔高5mm,并观察标准电压曲线的形 状是否正常。测电极阻力,一般在20kΩ以下。

3.记录脑电  嘱受检者全身放松,轻轻闭目。将姓名写在首页左下角。选择导联并用铅笔写在记录纸上。单极导联一般记录1~2min,若脑电图机的记录笔少,不能一次包括各个部位时,可分组记录。双极导联每个组1~2min,然后进行睁闭眼及过度换气诱发试验,其他一些诱发试验可依病情在单导或双导联进行。记录中电压增减时均应在图上注明。

6 方法

诱发试验是指通过各种方法来改变大脑功能状态。促使异常的脑电活动得到进一步加强,使脑部原有的潜在病灶暴露出来。以此达到提高检出阳性率的目的,而有助于临床明确诊断。常用的诱发试验有下列几种。

1.过度换气  以20~25次/min的速度进行深呼吸,持续3min必要时可延长4~5min,正常人α波波幅增高,节律性增强。部分成人深呼吸1分钟,可出现较多θ波,深呼吸停止30s后,慢波完全消失。而脑部器质性病变的患者可诱发出局灶性δ波癫痫病人可见痫样放电。一小部分病人深呼吸后再屏气1~1.5min可引起单用深呼吸不能诱发的异常。

2.睁闭眼诱发试验  让病人睁眼3~5s后再闭眼5~10s,反复3次,多数人在睁眼时α节律减弱或消失,闭目后0.7s内α节律恢复。睁眼时一侧性α节律完全不抑制,多为顶、枕部病变。

3.睡眠诱发  自然睡眠或药物睡眠的过程中常有痫样放电出现,特别是颞叶癫痫的病人较易诱发。

4.剥夺睡眠  使患者在24小时内不睡眠,然后描记脑电图,可增加痫样放电的阳性率。

5.闪光刺激诱发试验  用一定光度的闪光刺激,可使部分正常人的枕部产生与闪光频率一致的电活动,称为节律同化作用。半球后部病变可以不对称,癫痫病人可引出痫样放电。

6.药物诱发  戊四氮美解眠静脉注射,可诱发痫样放电,但需持慎重态度。现已基本不用

7 注意事项

1.脑电图仪种类很多,操作者必须熟悉该仪器的性能,按说明书进行操作。

2.为保证受检者的安全,做药物诱发 试验时应有负责医师在场。

3.脑电图易受各种因素的影响而出现伪差,所以在描记中应时刻注意识别和排除。

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开放分类:化验及医学检查
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  • 评论总管
    2021/1/27 6:47:57 | #0
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本页最后修订于 2012年10月14日 星期日 9:59:44 (GMT+08:00)
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