1 奈福泮说明书
1.1 药品名称
奈福泮
1.2 英文名称
Nefopam
1.3 别名
萘福泮；平痛新；盐酸平痛新；镇痛醚；肌舒平；甲苯恶唑辛；苯甲氧氮辛因；唑辛；苯并恶唑辛；强痛平；Acupan；Benzoxazocine；Fenazoxin
1.4 分类
神经系统药物 > 镇痛药物 > 强镇痛药
1.5 剂型
1.片剂：20mg；
2.胶囊：20mg；
3.注射剂：20mg（1ml） ； 20mg（2ml）。
1.6 奈福泮的药理作用
可提高疼痛阈，为非麻醉性和非吗啡受体激动剂的镇痛药，其作用不被纳洛酮所阻断，镇痛作用强于吗啡、阿司匹林，起效缓慢但较维持时间持久，且无耐受性和成瘾性。另外兼有解热、局部麻醉和消炎作用，可减缓炎症早期的毛细血管渗透性的增高，对炎性水肿、渗出及炎症增殖的肉芽组织增生均有抑制作用。
1.7 奈福泮的药代动力学
口服和肌内注射易吸收，口服给药后30min起效，血浆药物浓度达峰时间为1～3h，肌内注射达峰时间为1.5h；健康志愿者单剂量90mg顿服，血浆峰浓度为0.073～0.154μg/ml，肝脏首关效应显著，血浆蛋白结合率为71%～76%。在肝脏大部分被代谢，代谢物几无药理活性，平均血浆t1/2为4～8h，主要由肾脏排泄，5天内由尿液中排出给药剂量的87%，其中以原形药物排出的比例不及5%。
1.8 奈福泮的适应证
1.对中、重度疼痛有效，肌注奈福泮20mg相当12mg吗啡效应。无耐受和依赖性。
2.用于各种术后疼痛和各种原因引起的急性疼痛，癌症疼痛、肌肉及骨骼疼痛、急性胃炎；胆道蛔虫、输尿管结石等内脏平滑肌疼痛。
3.局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
1.9 奈福泮的禁忌证
过敏体质、心肌梗死、严重心血管疾病或惊厥者等禁用。
1.10 注意事项
青光眼、尿潴留、心脏病患者慎用。惊厥者禁用。妊娠妇女慎用。严重肝、肾功能不全患者慎用。
1.11 奈福泮的不良反应
常见有镇静、头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、失眠、口干、嗜睡等。偶见有皮疹、厌食、欣快和癫痫发作等，注射可致注射部位疼痛、心率加快（阿托品样作用）。
1.12 奈福泮的用法用量
1.口服：每次20～60mg（口服15～30分钟后迅速吸收而起作用，口服60mg相当肌注或静注奈福泮20mg时疗效），每天3次。
2.肌内注射或静脉注射：每次20～40mg，每天3次，必要时每间隔3～4h给予1次。
1.13 药物相互作用
1.不宜与抗惊厥药、单胺氧化化酶抑制剂联合应用。
2.与可待因、喷他佐辛、右丙氧酚镇痛药合用可增强其注意事项或成瘾性。
1.14 专家点评
奈福泮作为一种新型非成瘾性镇痛药，用于术后疼痛和各种原因引起的急性疼痛，有效率为80%。对癌性疼痛用药后，多数患者疼痛有所缓解，但都不能完全缓解。