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目痒

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1 拼音

mù yǎng

2 英文参考

eye itching[21世纪双语科技词典]

ocular inching[湘雅医学专业词典]

itching of eyes[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

eye itching[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

目痒(eye itching[1])为症状[2]。见《太平圣惠方》卷三十三。又称眼痒[2]。是指眼睑边、眼眦内发痒,甚至痒连睛珠,痒如虫行,痒极难忍的表现[3]。古代有眼"痒极难忍”、“痒若虫行”的记载[4]

目痒可见于西医的沙眼睑缘炎春季卡他性结膜炎等病[2]

4 目痒的病因病机

风、火、湿、热、血虚等,以及邪退正复,气血得行,均可引起目痒[2]

1.风邪侵袭,邪气往来流行于睑眦腠里之间而发[4]

2.脾胃内蕴湿热,复感风邪,风热湿邪上壅于目所致[4]

3.肝血亏少,血虚风动而作痒[4]

5 目痒的症状

眼睑边、眼眦内发痒,甚至痒连睛珠,或痒若虫行,或痒极难忍,但睛珠完好,视力正常[1][2]

检视眼部:或有粘丝状分泌物;或于上睑内面有扁平的、大小不等,质坚而硬的淡红色颗粒,排列不齐,呈铺路的卵圆石样;或见白睛污红,在睑裂黑睛缘处有灰黄或暗红色胶样隆起[4]

此外,尚有眼内外无异常见症者[4]

春季性结膜炎

目痒(春季性结膜炎

6 目痒的辨证分型

7 目痒的治疗

由于引起目痒的原因较多,且临床上常见有几种原因共同致病,故应详细审证求因,辨证用药。

目病邪退正复而痒者,无需治疗[2]

7.1 辨证治疗

目痒虽有因风、因火、因湿和因血虚等不同,但临床上仍以风邪引起居多。目赤而痒,迎风加重者,多为外感风热;;睑弦赤烂,痒涩不已,或睑内颗粒肥大,痒如虫行者,多为脾胃湿热,兼感风邪;痛痒并作,红赤肿甚者,为风热邪毒炽盛;痒涩不舒,时作时止者,多为血虚生风;目病将愈而痒者,多为邪退火息,气血渐复。

7.1.1 风邪侵袭

7.1.1.1 症状

两眦作痒,视力正常,外无形症[4]

7.1.1.2 证候分析

眼无红赤湿烂,全身无虚损及湿热之征,此系风邪侵袭,邪气往来流行于脸眦腠理之间所致目痒[4]

7.1.1.3 治法

祛风散邪止痒[4]

7.1.1.4 方药治疗

可用驱风一字散[备注]驱风一字散(《审视瑶函》):炮川乌川芎荆芥穗羌活防风,为细末,食后苏薄荷汤调下。加减治疗[2][4]:方中炮川乌、川芎、荆芥穗、羌活、防风都是辛温升散,祛风力强的药物。五药组方,共奏驱风散邪止痒的功效。痒甚难忍者,可再加藁本乌梢蛇以加强驱风力量,若结合舌脉,证偏于热者,可于原方中选加黄芩、生地、苦参等驱风散邪,兼以清热。若体虚人不胜祛风重剂者,可酌加党参黄芪之类扶助正气[4]

7.1.2 风热壅目

7.1.2.1 症状

眼内灼痒,每于春暖季节发作,睑内有红色颗粒,排列如铺路圆卵石样。遇风吹日晒或近火熏灼之后,症情往往加重。[4]

7.1.2.2 证候分析

风热外袭,上壅目络则目痒,胞睑脉络阻遏,气血不行,故变生红赤颗粒。因系风热为患,所以见风、冒日、近火均能加重症情。[4]

7.1.2.3 治法

祛风清热,活血消滞[4]

7.1.2.4 方药治疗

可用加减四物汤[备注]加减四物汤(《审视瑶函》);生地黄、苦参、苏薄荷、川芎、黍粘子、连翘天花粉、防风、赤芍药当归、荆芥穗加减治疗:原方中薄荷、牛蒡子、荆芥穗、防风祛风散邪止痒;连翘、蕾参、花粉清热;四物汤凉血活血。诸药合方,可收祛风散邪止痒,宣壅消滞退赤之功。[4]

可用银翘散加减治疗[2]

7.1.3 脾胃湿热,兼受风邪

7.1.3.1 症状

眼内奇痒难忍,眵泪胶粘,胞睑沉重,白睛黄浊[4]

7.1.3.2 证候分析

由于风湿热邪合而致病,故眼痒尤甚。眵泪胶粘,胞睑沉重,白睛黄浊,皆湿热郁遏所致。[4]

7.1.3.3 治法

祛风清热,除湿止痒[4]

7.1.3.4 方药治疗

可用除湿汤[备注]除湿汤(《眼科纂要》):连翘、滑石车前子枳壳、黄芩、黄连木通陈皮荆芥茯苓、防风、甘草加减治疗:若风邪较重,可再加乌梢蛇、川芎、羌活、薄荷、蝉蜕[4]

可用除湿汤加减治疗[2]

7.1.4 血虚生风

7.1.4.1 症状

眼痒势轻,时作时止,局部未见异常。形体不实,舌淡脉细。[4]

7.1.4.2 证候分析

肝虚血少,虚风内动,故痒势较轻,时作时止。舌淡脉细,为血虚之象。[4]

7.1.4.3 治法

养血熄风[4]

7.1.4.4 方药治疗

可用四物汤[备注]四物汤(《和剂局方》):川芎、当归、白芍熟地黄加减治疗:原方补血养肝,加入僵蚕白蒺藜则能养血熄风。若内风招引外风者,可再加白芷、防风、荆芥穗以增祛风止痒之效。[4]

可用用四物汤加荆芥穗、白蒺藜等治疗[2]

7.2 外治法

可用广大重明汤煎水熏洗,眼药精调冷开水外涂[2]

可用胆草、防风、细辛甘草煎水,或以内服药渣煎水熏洗患眼[4]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:459.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  4. ^ [4] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:138-139.

治疗目痒的穴位


治疗目痒的方剂


治疗目痒的中成药


目痒相关药物


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  • 评论总管
    2019/8/17 10:45:36 | #0
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本页最后修订于 2019年1月16日 星期三 11:06:16 (GMT+08:00)
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