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母儿血型不合

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1 拼音

mǔ ér xuè xíng bú hé

2 概述

母儿血型不合为病名[1]。系指孕妇与胎儿之间,因血型不合而产生同族血型免疫性疾病[1]。本病属高危妊娠,常引起流产早产死胎死产新生儿死亡[1]。主要病机湿热内蕴湿热熏蒸,而致胎黄;以及血瘀内阻,阻滞冲任之血不能养胎[1]。临床上血瘀型与湿热型常并见[1]。治疗宜用活血化瘀清热利湿之品[1]

母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,胎儿由父亲遗传下来的血型抗原恰为母亲所缺少,该抗原通过妊娠分娩而侵入母体刺激母体产生免疫抗体,该抗体在胎儿或新生儿血液内使胎儿或新生儿红细胞凝集、破坏而发生急性溶血病。病儿可因严重贫血而死亡,也可因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸。 母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类,其他如MN系统血型不合也可引起本病,但极少见。ABO血型不合较多见,病情常较轻,危害性较小,我国绝大多数人Rh阳性,故Rh不合少见,但病情严重,死亡率高。血型不合的临床表现主要是出生后24~48小时出现黄疸

3 临床表现

1.有不明原因的死胎、死产史;

2.新生儿溶血病史;

3.新生儿出生后迅速出现黄疸;

4.血胆红素升高。

5. 严重的病儿可有水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大。

4 诊断依据

1.我国ABO血型不合致病较多,病情多较轻,可发生在第一胎,而Rh血型不合则很少第一次妊娠发病;

2.孕妇血型为“O”,丈夫为“A”、“B”或“AB型”;或孕妇Rh阴性,而丈夫Rh阳性;

3.曾有死胎,流产、早产史;

4.新生儿出生后24 ̄48小时出现黄疸;

5.网织红细胞增多;

6.直接抗人球蛋白试验阳性。

5 治疗原则

1.病情严重的胎儿,宜早期终止妊娠;

2.加强胎儿宫内监护;

3.提高胎儿及孕妇的免疫力;

4.胎儿宫内输血

5.降低亲生儿胆红素含量;

6.纠正贫血,去除免疫抗体;阻止溶血继续发生;

7.重者换血

6 用药原则

1.妊娠期以口服中药激素葡萄糖和其辅助药为主;

2.胎儿出生后ABO血型不合以应用中药、鲁米那、人血白蛋白血浆、补液疗效较佳;

3.严重病例加以照兰光、输血、换血、加强支援疗法。

7 辅助检查

1.对一般患者检查专案以检查框限以“A”为主;

2.对有不良产史或新生儿严重溶血症,检查专案可包括检查框限“A”,“B”或“C”。

8 疗效评价

治愈症状及体征消失,有关各项实验室检查恢复正常,无后遗症。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:555.

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开放分类:中医学中医病名
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  • 评论总管
    2019/7/23 20:18:14 | #0
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本页最后修订于 2016年1月28日 星期四 10:48:16 (GMT+08:00)
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