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米噻林

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1 拼音

mǐ sāi lín

2 米噻林说明书

2.1 药品名称

米噻林

2.2 英文名称

Mianserin ,Mianserine ,Tolvon

2.3 米噻林的别名

甲苯吡卓米塞林环己哌氮环庚米安舍林美安适宁脱尔烦咪色林;米安色林;Athimil;Bencard;Lantanon;Lerivon;Norval;Tolvin;Bolvidon

2.4 分类

神经系统药物 > 抗焦虑药物 > 其他

2.5 剂型

片剂:10mg,20mg,30mg,60mg。

2.6 米噻林的药理作用

米噻林为四环类抗抑郁药。米噻林没有明显的抗毒蕈碱作用,却有明显的镇静作用。不能阻止周围去甲肾上腺的再摄取,却可阻断中枢突触前α-受体,加快脑内去甲肾上腺上腺上腺素转换。米噻林还能阻断脑内某些部位的5-HT受体。

2.7 米噻林的药代动力学

米噻林易于吸收,口服后约2h可达血药峰值。在肝内经首过代谢,生物利用度约为70%。吸收后迅速分布全身,可透过血-脑脊液屏障和胎盘,并进入乳汁。蛋白结合率约为90%。终末t1/2为6~40h。在肝内的代谢途径包括N-氧化、N-去甲基、羟基化和与葡糖醛酸结合。几乎完全以代谢物随尿排出,小部分由粪便排出。

2.8 米噻林的适应

用于治疗各种类型的抑郁症,对重性抑郁症和神经性抑郁均有良效。尤适合用于门诊治疗和患有心血管疾病及老年患者

2.9 米噻林的禁忌

躁狂抑郁症、严重肝病患者禁用。

2.10 注意事项

1.癫痫糖尿病患者慎用。

2.心血管疾病和肝功能不全的患者慎用。

3.用药期间不得驾车及操作机械。

4.青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用。

2.11 米噻林的不良反应

1.最常见的为口干便秘嗜睡。治疗1周后逐渐减轻。

2.可能发生头昏直立性低血压血糖的浓度改变、皮疹等。

3.偶可出现轻度黄疸、肝功能异常、抽搐

4.骨髓抑制,表现在白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生不良性贫血。一般在用药头几周出现,老年人尤其多见。

5.还可能发生男性乳腺发育乳头触痛、出汗水肿和多关节痛。

6.抗毒蕈碱和心脏不良反应比三环类抗抑郁药少见,超剂量可能造成心毒性

7..偶见SGPT一过性增高。少数老年人可能出现心电图T波改变和ST段降低。

2.12 米噻林的用法用量

开始口服10mg,每天3次,以后逐渐增加。有效剂量为每天30~90mg,睡前1次服,最大剂量可用至每天120mg。老年患者一般不超过每天30mg,必要时应缓慢增加剂量。

2.13 药物相互作用

1.不可合用MAOI,至少在后者停用14天以后才可使用米噻林。

2.至少停用米噻林1周后始可开始使用苯乙肼

3.米噻林合用中枢抑制药如乙醇、抗焦虑药、抗精神病药,可能加强中枢抑制作用。

4.米噻林合用胍乙啶肼屈嗪甲基多巴普萘洛尔可乐定时,应监测血压

5.合用苯妥英钠时,应测后者的血药浓度。

2.14 专家点评

与三环类抗抑制剂比较,米噻林的心血管毒性小、抗胆碱能的不良反应轻起效快,具有催眠作用。

2.15

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  • 评论总管
    2020/1/24 3:31:37 | #0
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