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泌乳素腺瘤

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1 拼音

mì rǔ sù xiàn liú

2 英文参考

prolactinomas

3 什么是泌乳素腺瘤

泌乳素腺瘤是最常见的功能垂体腺瘤,女性患者常就诊于妇产科,多表现为月经紊乱,不孕,泌乳等症状,多发现较早,常为微腺瘤[1]。而男性主要表现为性功能障碍,多发现较晚,出现大腺瘤的概率更高。

4 泌乳素腺瘤病因症状

1.生理性高催乳素血症[2]:主要发生妊娠乳头刺激应激的时候。在妊娠期间,催乳素的水平呈逐步升高趋势,至分娩时达高峰,但升高的幅度因人而异,其升高原因与孕期的高雌激素水平有关。

2.药物性高催乳素血症:很多常用药物可引起催乳素水平升高,如多巴胺受体拮抗剂、含雌激素的口服避孕药、某些抗高血压药、阿片制剂及 H2 受体阻滞剂等。

其中多巴胺受体拮抗剂是一些具有安定、镇静或镇吐作用以及抗抑郁、抗精神病类药物,在常用剂量时催乳素水平一般不超过 100 ug/L;氯丙嗪甲氧氯普胺胃复安)的作用最强,25 mg 氯丙嗪可使正常人血清催乳素水平增加 5-7 倍。长期应用胃复安治疗时,催乳素水平可升高 15 倍以上。

下丘脑垂体处的肿瘤压迫刺激生长激素导致的,可造成乳汁的泌乳,引起月经的稀疏

5 泌乳素腺瘤的治疗

治疗的目的是 PRL 水平尽量控制在正常水平,为了能最大程度地缩小肿瘤体积甚至于促使肿瘤消失,最好是降低 PRL 水平到可能的最低值。即便 PRL 水平下降到正常范围,仍需服用足量的 DA 用以进一步缩小肿瘤体积。

当 PRL 水平保持正常至少两年,肿瘤体积缩小超过 50%,才考虑 DA 逐步减量,因为在这一阶段,低剂量能维持稳定的 PRL 水平和肿瘤大小。然而,停止治疗可导致肿瘤的增大和高催乳素血症的复发。基于这一原因,对大或者巨大腺瘤患者药物减量或停用后必需进行严密随访。

6 参考资料

  1. ^ [1] 百度文库.垂体微腺瘤.
  2. ^ [2] 杏花岛.高泌乳素血症对身体有什么危害呢?.

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  • 评论总管
    2021/1/27 17:06:25 | #0
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