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泌尿系统结核

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1 拼音

mì niào xì tǒng jié hé

2 疾病分类

泌尿外科

3 疾病描述

多由急性附睾炎治疗不彻底而形成。部分病人无急性炎症过程,可伴有慢性前列腺炎

4 症状体征

临床表现为阴囊有轻度不适,或坠胀痛.休息后好转。

5 疾病病因

多由急性附睾炎治疗不彻底而形成。部分病人无急性炎症过程,可伴有慢性前列腺炎。

6 病理生理

附睾较硬.呈结节状。显微镜检查可见附睾组织纤维增生,有大量瘢痕组织,附睾小管阻塞,白细胞浆细胞浸润

7 诊断检查

附睾局限性增厚及肿大,与睾丸的界限清楚,精索输精管可增粗,前列腺质地偏硬。需与结核附睾炎鉴别,后者附睾质地稍硬,常发生于附睾尾部,输精管增粗并扪及串珠状结节,前列腺小而有结节,同侧精囊多有病变,尿液镜检有白细胞、红细胞B型超声X线膀胱镜检查常可发现肾结核的证据。

8 治疗方案

双侧附睾感染,可影响生育;有慢性前列腺炎者,要同时予以治疗。托起阴囊,局部热敷、热水坐浴、理疗等可缓解症状。重视前列腺炎综合治疗。如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑作附睾切除。

9 预后及预防

急性附睾炎及慢性前列腺炎的彻底治疗。

10 特别提示

1、早期肾盏局限的病变可用抗结核药物治疗,异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等药疗效较好,疗程为6~12 个月 。

2、吡嗪酰胺可在开始两个月应用 ,以后改乙胺丁醇或仅用异烟肼和利福平。抗结核药常有肝毒性,用药期应密切观察肝脏功能。肝功能损害严重时需停药,改用注射链霉

3、B超:早期不能发现。(标点符号)中晚期可显示:

(1)结核空洞:单或多个液性暗区,边缘不光滑,内有散在光点。

(2)肾实质钙化:小者呈小光团伴声影,大者全肾钙化,显示密集的弧形光团伴后声影。

(3)病变广泛成为脓肾时,出现肾积水声像。

(4)肾包膜模糊或肾缩小变形

4、典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现

11 相关出处

外科学第五版

治疗泌尿系统结核的穴位


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开放分类:疾病泌尿外科
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  • 评论总管
    2019/7/16 18:45:50 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:17:43 (GMT+08:00)
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