弥漫性食管壁内憩室

目录

1 拼音

mí màn xìng shí guǎn bì nèi qì shì

2 疾病代码

ICD:K22.5

3 疾病分类

胸外科

4 疾病概述

弥漫性食管壁内憩室是非常少见的良性病变。

该病多见于50~60 岁的男性。亦可累及儿童及青年。症状主要为不太严重的吞咽困难,症状呈间歇性发作,有时呈进行性加重。

5 疾病描述

弥漫性食管壁内憩室是非常少见的良性病变。Mendl 等(1960)首次描述此病。本病特征是食管壁多发的呈弥散性分布的大小为1~3mm 外突性小囊,该病变同时伴有食管炎症、纤维化及管壁增厚。

6 症状体征

该病多见于50~60 岁的男性。亦可累及儿童及青年。症状主要为不太严重的吞咽困难,症状呈间歇性发作,有时呈进行性加重。约有1/3 的患者伴有胃食管反流的症状和有食管狭窄。

7 疾病病因

病因不详,与遗传有关。

8 诊断检查

诊断:根据患者进行性吞咽困难合并胃食管反流症状,行钡餐及内镜检查即可确诊。

其他辅助检查:

1.钡餐检查 发现食管腔内有多发性如长颈烧瓶状或纽扣状小囊,平均为1~3cm,呈散在性或局限性分布。90%的病例中食管有一定程度的狭窄或该部位的食管运动功能不正常,呈强烈推进形收缩或第三收缩。食管明显狭窄部,假性憩室亦增多。食管狭窄与憩室的形成有关。该部位的腔内压增高促进了憩室的形成。

2.内镜检查 2/3 的患者食管呈炎性改变,较小开口的憩室通常无法看见。

3.CT 检查 可见食管腔呈弥漫性的不规则表现。

9 鉴别诊断

有时与食管癌易混淆,可行内镜检查多能鉴别。

10 治疗方案

一般不需手术治疗,有胃食管反流可抗反流措施以减轻症状,有食管狭窄症状者可予扩张治疗效果良好。但X 线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。

11 流行病学

弥漫性食管壁内憩室临床发病率低。

12 相关出处

《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

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