1 拼音
mǐ gé liè chún
2 英文参考
Miglitol[湘雅医学专业词典]
migltol[湘雅医学专业词典]
3 米格列醇说明书
3.1 药品名称
米格列醇
3.2 英文名称
Miglitol
3.3 别名
德赛天；米格尼醇；Glyset
3.4 分类
内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物
3.5 剂型
25mg/片；50mg/片；100mg/片。15～30℃保存。
3.6 米格列醇的药理作用
米格列醇为第二代糖苷酶抑制药。米格列醇为小分子化合物，其结构与葡萄糖相似。在食物的消化过程中，α-葡萄糖苷苷酶（包括麦芽糖酶、异麦芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉淀粉酶等）可以将食物中的多糖及低聚糖水解为单糖（包括葡萄糖）。α-糖苷酶抑制药可延缓葡萄糖的生成及吸收，从而缓解糖尿病患者餐后高血糖及其后血糖的急剧变化。米格列醇主要作用于小肠，对结肠内碳水化合物水解影响较小，由未吸收的糖类发酵继发的胃肠道不良反应较阿卡波糖少见。
3.7 米格列醇的药代动力学
米格列醇较阿卡波糖更易在小肠吸收，口服给药的吸收程度随剂量增加而降低。口服25mg药物的生物利用度为100%，口服100mg药物的生物利用度约50%～70%，在更高剂量时吸收可达饱和。其蛋白结合率低于4%，分布容积为0.18L/kg。较少在体内代谢，超过95%以原形自尿液排泄，剂量超过25mg时，由于吸收不完全，可有少量药物经尿液重吸收。米格列醇半衰期为2h。
3.8 米格列醇的适应证
用于治疗成人2型糖尿病。
3.9 米格列醇的禁忌证
以下患者禁用。
1.对米格列醇过敏者。
2.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒者。
3.消化或吸收不良的慢性肠道疾病患者。
4.炎性肠病或其他使肠道产气增加的疾病。
5.肠梗阻。
6.米格列醇不宜用于儿童。
3.10 注意事项
血清肌酸酐浓度高于2mg/dl患者慎用。
3.11 米格列醇的不良反应
1.米格列醇可影响糖原代谢，可能抑制肝糖原分解，空腹用药过量可能发生低血糖。根据米格列醇的作用机制，空腹或餐后单独使用时都不应引起低血糖，但与磺酰脲类药物或胰岛素联用，可能导致血糖浓度进一步降低，增加了发生低血糖症的可能。
2.消化系统：常见胃肠道反应，腹痛、腹泻、胃肠胀气的发生率可能与剂量正相关，继续治疗时，腹痛、腹泻多可缓解。
3.血液：有血清铁浓度降低、贫血的报道。
4.皮肤：皮疹多为一过性。
3.12 米格列醇的用法用量
口服给药，用于2型糖尿病，可单用或与磺酰脲类降糖药合用。起始剂量为每次25mg，3次/d，个别患者起始时需从1次/d逐渐增加至3次/d。4～8周后可增量至每次50mg，3次/d，服用3个月。在此期间，应测定糖化血红蛋白（HbAlc）以确定是否需加量至每次100mg，3次/d（最大推荐量）。有研究认为，在25～200mg范围内，疗效随剂量相应增加，但胃肠道不良反应也相应增加。单独使用米格列醇的最佳剂量范围为每次50～100mg，3次/d。
3.13 药物相互作用
1.与活性炭等肠道吸附剂合用，米格列醇疗效降低，两者应避免合用。
2.与含淀粉酶、胰酶等可分解糖类的助消化酶剂合用，米格列醇疗效降低，应避免合用。
3.米格列醇可能使地高辛的血药浓度降低，两者合用时应注意监测地高辛血药浓度。
4.米格列醇可使格列本脲的血药浓度峰值及药时曲线下面积轻微降低，但该变化无显著临床意义。此外，米格列醇与磺酰脲类降糖药合用，发生低血糖的风险增加，应引起注意。
5.米格列醇可使雷尼替丁的生物利用度降低约60%，两者合用时应注意观察雷尼替丁疗效。
6.未见米格列醇与抗酸药、华法林、硝苯地平有明显相互作用。