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蜱叮咬

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1 拼音

pí dīng yǎo

2 英文参考

tick bite

3 疾病分类

皮肤性病

4 疾病概述

蜱叮咬可引起硬皮病,美国萨尔州立大学医院皮肤科专家Koch医师说,当病人被蜱叮咬后,在叮咬局部皮肤未见游走性红斑,而在全身出现众多小的继发性皮损时,应疑为包柔螺旋体感染,这主要见于美国。

5 疾病描述

全世界已发现硬蜱700多种,我国有100余种,世界有软蜱100多种,我国有10余种。蜱生活史分卵、幼虫、稚虫(若虫)、成虫四个时期,不论是软蜱或硬蜱在生活过程中需要更换一至数个宿主,不仅吸血损害皮肤,而又是森林脑炎Q热野兔热鼠疫布氏杆菌病及蜱媒出血热、蜱媒斑疹伤寒、非洲蜱咬热等疾病传播媒介。常叮咬狗、猫、牛、马、鸟、兔、羊、鸡、鼠等动物,吸吮血液,也偶尔叮咬人。常栖居于墙壁、石缝、草地、树林及动物的巢穴处。

6 症状体征

蜱侵入人体后用喙器刺入皮肤吸取血液,吸血时间的长短和蜱的种类有关,有的蜱可在体表停留1至数日,开始叮咬时不觉疼痛,叮咬后24~48h局部出现不同程度的炎症反应,轻者局部仅有红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围有明显的水肿性红斑或丘疹水疱,时间稍久可出现坚硬的结节,抓破后形成溃疡,结节可持续数月甚至1~2年不愈。软蜱刺伤后有时能引起组织坏死。我国新疆发现的钝缘蜱叮咬后形成多发性坚硬的结节及出血性损害,约经2周局部痒痛才达高峰,3周后才开始消退,它又是回归热传染媒介。

某些蜱在叮咬人的同时可将唾液(或卵巢)中能麻痹神经毒素注入宿主体内,引起“蜱瘫痪症”,表现为上行性麻痹,最后可因呼吸中枢受侵而死亡,特别多见于儿童,国外报告较多。能引起“蜱麻痹”的蜱种有美洲的安氏距头蜱、澳大利亚的全环蜱、南非的毛蜱、欧洲的蓖子蜱。此外,还有不少蜱可引起“蜱咬热”,在蜱吸血后1~2d患者出现畏寒发热头痛腹痛恶心呕吐等症状。

7 疾病病因

蜱又称“壁虱”,属于蛛形纲、蜱螨目。分布广泛,种类繁多,有些寄生于人和动物的体表或体内,直接造成危害或作为中间宿主传播各种病原体。蜱分为两类,一类是体表较硬,背部和腹部有质板的称硬蜱;另一类是躯体较软,无质板的称软蜱。

8 病理生理

蜱为人、家畜及野生动物的体外寄生虫,无论是幼虫、稚虫、成虫均能吸血。硬蜱多在白天叮咬宿主,且吸血时间长,而软蜱多在夜间吸血,叮咬宿主吸血时间短,由1~2分钟至1 h左右,有些硬蜱町日夜吸血。吸血时将蜇肢和口下板同时刺入宿主皮内,口器可牢牢地固定在宿主皮肤上,惊吓时也不离去,若强行拔除,易将假头断折于皮肤内。在吸血的同时还可分泌性质尚不明了的抗凝剂毒性物质注入皮内。蜱的嗅觉极为敏感,能在几米之外嗅到宿主的气味,爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食,当人和动物经过时,突然跳到人和动物的身上,伺机吸血。不仅可咬伤皮肤,而且是螺旋体、立克次体、病毒细菌感染的媒介。

9 诊断检查

蜱叮咬后临床症状轻重差异很大,有时与其它昆虫叮咬难以区分,必须在体表发现虫体才能确诊。

10 治疗方案

蜱咬伤出现的皮炎主要是消炎、止痒、止痛,给予对症处理。发现被蜱叮咬后常采取如下措施:

1、发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及防止口器折断在皮内。可用乙醚氯仿煤油松节油、旱烟油涂在蜱的头部或在蜱旁点燃蚊香,数分钟后蜱自行松口,或用凡士林液体石蜡甘油厚涂蜱的头部,使其窒息然后用镊子轻轻把蜱拉出。

2、去除蜱后伤口要进行消毒处理,如发现蜱的口器断在皮内要手术取出。

3、在伤口周围以2%盐酸利多卡因作局部封闭,亦有人用胰蛋白酶2 000 u加生理盐水100 mL湿敷伤口,能加速伤口的愈合。

4、出现全身中毒症状要给予抗组胺药皮质类固醇。出现蜱麻痹或蜱咬热要及时进行抢救。如伤面有继发感染要进行抗炎治疗。

11 预后及预防

改善环境卫生,采用各种办法消灭蜱。

1、消灭家畜体表和畜舍的蜱,可用手摘除或喷洒敌百虫滴滴涕杀虫剂。住房要通风干燥,填抹墙缝,堵封洞穴,畜棚、禽舍要打扫干净或药物喷洒,以消灭蜱的孳生场所,并捕杀各种野生啮齿动物。

2、加强个人防护,进入林区或野外工作,要穿长袖衣衫,扎紧腰带、袖口、裤腿,颈部系上毛巾,皮肤表面涂擦邻苯二甲酸丁酯乳剂可防蜱叮咬,并及时洗澡更衣。

12 特别提示

1、到野外游玩时,别去尚未开发好的风景区、尽量少去草丛浓密的森林野地。

2、最简便的防护是:入林先紧腰,袖口裤管需扎紧,颈领加围巾;出林要细查,防叮防咬防止把蜱带回家。

3、一旦被咬尽快到医院进行治疗,千万不可以自行在家摘除。

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开放分类:疾病皮肤性病科
词条蜱叮咬ababab创建,由sun进行审核
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参与讨论
  • cat
    2013/1/28 4:14:34 | #1
    我是经常爬山旅行的健康之士﹐被蜱叮咬後出现记忆被抹去如名词失智﹐视觉所见蒙上黄色彩﹐有头痛﹐高血压﹐发烧、全身疲劳、寒颤、恶心、呕吐、头部僵硬、肌肉疼痛及淋巴腺肿胀﹐关节肿大等症状﹐心律不齐﹐生不如死﹐说实在﹐痛苦十个月後我有轻生倾向。
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:34:37 (GMT+08:00)
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