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面神经炎

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1 拼音

miàn shén jīng yán

2 英文参考

facial neuritis[国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

3 西医·面神经炎

面神经炎(facial neuritis)即特发性面神经麻痹或称Bell麻痹(Bell palsy),是因茎乳孔内面神经特异性炎症所致周围性面瘫[1]。确切的病因未明,病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血、水肿产生面神经麻痹而出现面肌瘫痪[1]

3.1 疾病分类

神经系统疾病 > 周围神经疾病 > 单神经炎

3.2 面神经炎的别名

特发性面神经麻痹;Bell麻痹;贝尔麻痹

3.3 面神经炎的诊断

1.急性起病,病前常有病毒感染的前驱症状如受凉或上呼吸道感染,部分患者伴有同侧或乳突区疼痛[1]

2.周围性面瘫的表现  额纹消失、眼裂扩大、闭目露白、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵拉向健侧,口角流涎。患者不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹哨等动作[1]。闭目时瘫痪侧眼球转向内上方,露出角膜下的白色巩膜,称 Bell现象[1]

3.如出现耳廓外耳感觉迟钝、外耳道和鼓膜疱疹等表现则称为 Ramsay-Hunt综合征,常为带状疱疹病毒感染造成[1]

3.4 需要与面神经炎鉴别的疾病

吉兰巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤脑膜炎所致面神经麻痹、神经莱姆病[1]

3.5 面神经炎治疗

治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复[1]

3.5.1 糖皮质激素

(1)地塞米松一日10~20mg静脉滴注,7~10天为一个疗程[1]

(2)泼尼松一日20~40mg,顿服,连续在7~10天后逐渐减量(或直接停用)[1]

3.5.2 B族维生素

维生素B1100mg,肌内注射;维生素B12500μg,肌内注射,每日1次。也可口服维生素B110mg,一日3次,或腺苷钴胺500μg,一日3次[1]

3.5.3 抗病毒

病毒感染如带状疱疹引起,可用阿昔洛韦0.2g口服,一日5次,疗程7~10天[1]

3.5.4 一般治疗

急性期局部热敷、红外线照射、超短波透热治疗;眼睑闭睑闭合不全患者戴眼罩护眼,眼药水或眼药膏保护角膜。恢复期可针刺或电针治疗[1]

4 中医·面神经炎

面神经炎即面瘫。面瘫俗称口眼斜[2]

病名面瘫指单纯性的一侧面部肌肉瘫痪[2]。为风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉经气阻滞,肌肉纵缓不收而成[2]。类似于现代医学中的周围性面神经麻痹和面神经炎[2]。临床多表现为病侧眼睑闭合不全,流泪,口角向健侧歪斜,流涎,不能皱眉、蹙额、鼓腮、示齿等,额纹消失,鼻唇沟变浅[2]。部分病人有患侧舌前2/3味觉减退,听觉过敏等症[2]。病程日久,可因患侧面肌挛缩而使嘴角歪向病侧,称“倒错”现象[2]

症名面瘫指伴发于他病中的面部肌肉瘫痪[2]。类似于现代医学中的中枢性面瘫[2]。多无眼部症状,常伴有同侧偏瘫或上肢瘫[2]

4.1 面神经炎的针灸治疗

4.1.1 体针

地仓颊车翳风合谷阳白四白等穴为主。不能蹙眉加攒竹;鼻唇沟平坦加迎香人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;乳突痛加完骨舌麻、味觉减退加廉泉海泉。中枢性的则加太冲风府。初起针刺宜轻刺激,可配合艾条灸湿热[2]

4.1.2 电针疗法

取穴参照体针。面部穴针剌后,通电10~15分钟,通电量以患者感到舒适,面部肌肉微见收缩为宜[2]

4.1.3 皮肤针疗法

轻叩阳白、太阳、四白、牵正等穴至微出血然后加拔小火罐,适用于发病初期或面部板滞感等面瘫后遗症。注意:治疗期间应避免面部吹风受寒。眼睑闭合不全者,每日须点眼药水2~3次,以防感染[2]

5 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:178-179.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:506.

治疗面神经炎的穴位


治疗面神经炎的方剂


治疗面神经炎的中成药


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开放分类:疾病中医学针灸学中医病证名常见病皮肤针疗法神经系统疾病中医常见病单神经炎常见病电针疗法周围神经疾病常见病针灸治疗
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  • 评论总管
    2019/4/19 14:59:10 | #0
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本页最后修订于 2016年12月13日 星期二 4:54:05 (GMT+08:00)
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