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面神经瘫痪

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1 拼音

miàn shén jīng tān huàn

2 概述

面神经瘫痪,简称面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,面神经瘫痪指因茎乳突孔内面神经急性非化脓性炎症而使面神经周围性瘫痪,又称贝耳麻痹(Bell's palsy),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状口眼歪斜。它不受年龄和性别限制,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

3 病因

可因带状疱疹病毒感染鼻咽部炎症、风湿性面神经炎或茎乳突孔内骨膜炎,使面神经受压而致麻痹。化脓性中耳炎乳突炎时也可伴有面神经炎。

4 症状

面神经瘫痪前常先有局限于耳内的疼痛,并可向颊或枕部放射,数天内疼痛消失,有些病例先有神经瘫痪而后出现疼痛。起病突然,常于清晨起床后照镜或漱口时发现瘫痪,一般为单侧,受累侧面部无表情,前额皱纹消失,不能皱眉,眼不能闭合,不能作鼓颊、吹气或吹口哨。下眼睑肌的肌张力降低而下垂,使泪点外露,眼泪不能正常引流而直流颊部,颊及牙齿之间有食物积聚。病损部位于茎乳突以上而影响鼓索时有舌前2/3的味觉障碍。病损于镫骨分支以上时,尚可有听觉过敏; 因带状疱疹累及膝神经节而起病者可于外耳道出现疱疹耳郭剧烈疼痛及眼泪减少。

5 治疗方法

面瘫大部于数周或数月内恢复,病后二周内面神经电兴奋试验若无变性反应提示可以完全恢复。如果神经有变性提示预后差,少数病人不能完全恢复。急性期治疗以改善面部血循环,减轻炎症及水肿为主,可于茎乳突孔附近热敷,红外线照射,作瘫痪肌肉按摩

5.1 针灸治疗

加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹鱼腰丝竹空阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉手法平补平泻抽针法。

操作:合谷太冲风池针用泻法,下关牵正迎香平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

5.2 食疗

中医认为面瘫多因脉络空虚,风寒之邪侵袭,或风热风痰瘀血阻滞经脉气血失和,引起筋肌弛缓不收。若早期重视中药加针灸疗效佳良。西医则主张早期应用糖皮质激素以及改善血循环、营养神经、抗病毒等类药物。但如果过用激素,将产生许多反作用副作用,让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降,恢复缓慢。在进行医生定出的治疗方案下,可以配合科学的饮食方法,可以有效的辅助治疗面瘫。

5.3 膏药治疗

中药外用的一种,古称薄贴,用植物油或动物油加药熬成胶状物质,涂在布、纸或皮的一面,可以较长时间地贴在患处,主要用来治疗疮疖、消肿痛、活血化瘀、疏通经络等。早在久远的年代,我国医学家就有言曰:"膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。"膏药如面瘫康,用来治疗面瘫效果好,方便省时,成本低,是治疗面瘫的重要方法。


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开放分类:神经科
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  • 评论总管
    2020/10/29 4:20:15 | #0
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本页最后修订于 2020年3月22日 星期日 13:47:34 (GMT+08:00)
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