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面横裂修复术

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1 拼音

miàn héng liè xiū fù shù

2 英文参考

repair of transverse facial cleft

3 手术名称

面横裂修复术

4 面横裂修复术的别名

面横裂修补术;大口畸形矫治术

5 分类

口腔科/腭裂修复术

6 ICD编码

27.9901

7 概述

面横裂修复术用于面横裂的治疗。 面横裂是一种少见的先天性面部发育畸形。它包括单侧裂和双侧裂两种,以双侧裂尤为少见。裂开程度不等,一般裂隙达颊部,严重者可越过嚼肌前缘。面部水平及垂直比例(图10.10.14-1~10.10.14-3)。

8 适应

面横裂与一般的唇裂畸形一样,也是愈早进行修复愈好。早期进行修复不仅可使面部畸形和牙列畸形都能获得矫正,而且可使流涎、吮乳困难和发音障碍皆能得到治疗。

9 麻醉体位

小儿可用基础麻醉加局麻;成人可用局麻。体位采取常规仰卧位

10 手术步骤

1.设计定点 首先应该确定口角的正确位置。单侧面横裂的口角位置比较容易确定,可以健侧作为标准。双侧面横裂的口角位置有时则较难确定。常用的方法是由患侧眼裂的内1/3份向下作一垂线Y,由口裂向外作一水平线X,两线的交叉点定为口角的位置。口角位置确定后,可在口角点上下的裂隙边缘各选出C点和C’点(图10.10.14-4)。

2.对裂隙较短的病人,可由面横裂的外侧端,沿裂隙的上缘至C点,沿裂隙的下缘至C’点,各作一切口。切口仅通过裂隙边缘的皮肤肌肉,但不通过黏膜,以便缝合时可将其翻转,作为口腔黏膜(图10.10.14-5,10.10.14-6)。

3.对于裂隙较长的病人,则可在切口的中段各作一个三角瓣,并将两个三角瓣交叉缝合。这样可以减少直线瘢痕的收缩(图10.10.14-7,10.10.14-8)。

4.按照以上的设计作好切口,分层缝合黏膜、肌肉和皮肤。

11 中注意要点

保持两口角在对称位置上是此手术之关键。所以要细致、认真、准确定点。为了保证定点的准确,应在采用局部浸润麻醉前先定点,而后麻醉。

12 术后处理

面横裂修复术术后做如下处理:

1.术后给予管喂流质饮食、限制张口活动,尤其要防止小儿啼哭,以免造成患侧口角创口裂开。

2.伤口暴露,按唇裂修补术术后常规护理。

3.术后5~7d拆除面部缝线。口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或2周后再拆除,以免过早拆除缝线而在张口时创口裂开。

13 并发症

1.伤口裂开 多因张口活动、过早拆线和伤口感染所致。

2.伤口感染。

相关文献

开放分类:手术口腔科手术腭裂修复术
词条面横裂修复术banlang创建,由sun进行审核
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参与讨论
  • 评论总管
    2019/4/24 14:27:44 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:22:32 (GMT+08:00)
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