1 拼音
miàn bù máo xì xuè guǎn liú qiē chú 、quán hòu pí piàn yí zhí shù
2 英文参考
excision of capillatu hemangioma and repair with full thickness skin graft
3 手术名称
面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术
4 别名
excision of capillary angiomas and repair with full thickness skin graft；excision of capillary tumor and repair with full thickness skin graft
5 分类
口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术
6 ICD编码
27.9902
7 适应症
面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术适用于面颊部、眼内外眦、鼻背等部位较大或广泛的毛细血管瘤。
8 禁忌症
皮肤瘢痕特异质的病人。
9 术前准备
面颈部及有关供皮区备皮。
10 麻醉和体位
气管内全身麻醉或局部麻醉，头部仰卧或侧卧位。
11 手术步骤
1.按肿瘤大小范围边缘约0.1cm处作皮肤全层切开，分离并切除肿瘤，创面尽量避免结扎。
2.用橡皮片或纱布取创面实际大小面积，然后复印于手臂内侧、锁骨窝上方、大腿内侧或腹部皮肤上，用亚甲蓝划出。
3.用尖刀片切开全皮质。先在皮质的尖端缝合1～2针作牵引固定，而后边切开边向后翻转皮层，尽可能不带脂肪。如有脂肪，可在皮片完全取下后再行修去（图10.4.2.3.2-1，10.4.2.3.2-2）。
4.将皮片置于面部缺损处，缺损四周创缘作皮下潜行剥离，以便皮片与创缘有较大面积的接触。然后进行间断缝合，在每隔三针处留下一根长线。最后在皮片上覆盖油纱布，其上再垫以纱布团，将留下的长线作相互交叉结扎成股以固定纱布团，就可以使皮片紧贴于创面上（图10.4.2.3.2-3，10.4.2.3.2-4），此法称为包裹加压法。
5.供皮区两侧作潜行分离，而后相对缝合，局部包扎。
12 术中注意要点
1.切取全皮时，刀刃要紧压掀起的内侧皮层剥离，这样不带或少带皮下脂肪。如果刀刃偏向下方，则易切入过深而切取多量脂肪组织。
2.除用缝线牵拉皮片外翻外，尚可用血管钳横行钳除皮片尖端，以利切除时不断向外卷动，最后修剪去尖端的皮片。
13 术后处理
面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术术后做如下处理：
1.供皮区术后7d拆除缝线，植皮区术后10d拆除缝线。
2.如在大腿内侧取皮，术后应限制活动数日。
其余注意事项同前。
14 并发症
感染和小部分皮片坏死。