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面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术

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1 拼音

miàn bù máo xì xuè guǎn liú qiē chú 、quán hòu pí piàn yí zhí shù

2 英文参考

excision of capillatu hemangioma and repair with full thickness skin graft

3 手术名称

面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术

4 面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术的别名

excision of capillary angiomas and repair with full thickness skin graft;excision of capillary tumor and repair with full thickness skin graft

5 分类

口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术

6 ICD编码

27.9902

7 适应症

面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术适用于面颊部、眼内外眦、鼻背等部位较大或广泛的毛细血管瘤

8 禁忌症

皮肤瘢痕特异质的病人。

9 术前准备

面颈部及有关供皮区备皮。

10 麻醉和体位

气管全身麻醉局部麻醉,头部仰卧或侧卧位

11 手术步骤

1.按肿瘤大小范围边缘约0.1cm处作皮肤全层切开,分离并切除肿瘤,创面尽量避免结扎。

2.用橡皮片或纱布取创面实际大小面积然后复印于手臂内侧、锁骨窝上方、大腿内侧或腹部皮肤上,用亚甲蓝划出。

3.用尖刀片切开全皮质。先在皮质的尖端缝合1~2针作牵引固定,而后边切开边向后翻转皮层,尽可能不带脂肪。如有脂肪,可在皮片完全取下后再行修去(图10.4.2.3.2-1,10.4.2.3.2-2)。

4.将皮片置于面部缺损处,缺损四周创缘作皮下潜行剥离,以便皮片与创缘有较大面积的接触。然后进行间断缝合,在每隔三针处留下一根长线。最后在皮片上覆盖油纱布,其上再垫以纱布团,将留下的长线作相互交叉结扎成股以固定纱布团,就可以使皮片紧贴于创面上(图10.4.2.3.2-3,10.4.2.3.2-4),此法称为包裹加压法

5.供皮区两侧作潜行分离,而后相对缝合,局部包扎。

12 术中注意要点

1.切取全皮时,刀刃要紧压掀起的内侧皮层剥离,这样不带或少带皮下脂肪。如果刀刃偏向下方,则易切入过深而切取多量脂肪组织

2.除用缝线牵拉皮片外翻外,尚可用血管钳横行钳除皮片尖端,以利切除时不断向外卷动,最后修剪去尖端的皮片。

13 术后处理

面部毛细血管瘤切除、全厚皮片移植术术后做如下处理:

1.供皮区术后7d拆除缝线,植皮区术后10d拆除缝线。

2.如在大腿内侧取皮,术后应限制活动数日。

其余注意事项同前。

14 并发症

感染和小部分皮片坏死

相关文献

开放分类:手术口腔颌面部肿瘤手术口腔科手术口腔颌面部良性肿瘤手术血管瘤手术
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  • 评论总管
    2019/2/22 23:07:39 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:21:34 (GMT+08:00)
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