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梅毒性心脏血管病

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1 拼音

méi dú xìng xīn zāng xuè guǎn bìng

梅毒性心脏血管病是梅毒的晚期表现之一,在发生下疳15-20年以后才波及心脏血管系统,一般发生于40-55岁,男性比女性多见。梅毒性主动脉瓣关闭不全使左心室的负担显著加重,冠状动脉口的狭窄可妨碍心脏的血液供应,临床上可出现呼吸困难心绞痛主动脉瘤可引起声嘶气管移位、吞咽困难。当出现症状后,治疗效果较差。主动脉瘤用手术治疗可获较满意疗效。

2 临床表现

1.胸骨后不适或钝痛

2.呼吸困难。

3.心绞痛。

4.声音嘶哑。

5.吞咽困难。

6.气管受压引起吸气样呼吸困难。

7.胸骨右缘第二肋间可闻吹风样舒张期杂音。

8.左心室增大伴外周血管征。

3 诊断依据

1.性病史、梅毒疮史、硬性下疳疤痕,妇女的多次晚期流产史。

2.呼吸困难、心绞痛、声音嘶哑。

3.胸骨右缘第二肋间可闻吹风样舒张期杂音。

4.左室增大伴外周血管征。

5.X线检查,对主动脉炎的定位有很大帮助。

6.超声心动图,可发现动脉瘤,主动脉窦瘤。

7.华氏、康氏反应阳性

4 治疗原则

1.杀灭病原体:可选用青霉素红霉素

2.对症治疗

3.外科手术治疗。

5 用药原则

发生梅毒性心血管病后,合理运用用药框限“A”便可。

6 辅助检查

有性病史,有相应临床表现进行检查框限“A”便可。为了鉴别诊断,有时应加做“B”项检查。冠状动脉造影还可t解冠状动脉开口是否狭窄。

7 疗效评价

1.治愈:临床症状消失,心功能纠正到Ⅰ级;

2.好转:临床症状减轻,心功能改善Ⅰ级以上。

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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/10/22 20:18:08 | #0
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本页最后修订于 2010年3月26日 星期五 1:04:32 (GMT+08:00)
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