1 拼音
má zuì sū xǐng shì gōng zuò cháng guī
2 注解
3 苏醒室收入患者常规
1．凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送苏醒室。
2．麻醉患者由麻醉医师护送至苏醒室，必要时与手术者共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻、保暖等。
3．麻醉医师向苏醒室值班护士详细交班，包括：
(1)患者姓名、年龄、麻醉与手术方法。
(2)所用麻醉药、肌松药、镇痛药的种类、剂量和应用方法。
(3)术中患者生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等)情况，有无险情或重大病情变化。
(4)经过何种治疗性药物处理，效果如何。
(5)术中失血量、输血和输液情况、尿量。
(6)各种导管，如胸、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管等。
(7)估计术后可能发生的并发症。
4．值班护士立即接受患者，测量血压、脉搏、呼吸等，并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
4 苏醒常规
1．值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、血压、脉搏、体温、四肢皮肤和指甲色泽、尿量等，根据设备条件可监测脉搏、氧饱和度、呼气末CO2、肌松恢复等，观察、监测与治疗应按时间详细记录，术毕第1h内，应至少每15min记录1次生命体征。
2．气管插管患者，待呼吸完全恢复正常或血气分析在正常范围，患者清醒，循环基本稳定，无特殊情况，即可拔除气管导管。
3．一旦病情发生变化，值班护士进行初步处理，有闲难应立即通知负责医生(苏醒室主管或原麻醉医生)来现场处理。
4．麻醉苏醒期间应重点注意以下：
(1)保持呼吸通畅：未清醒患者应去枕平卧，头偏一侧，应经导管或面罩给予吸氧，必要时可侧卧或置入口咽或鼻咽通气管。注意呼吸幅度、频率与通气量，皮肤颜色、温度和湿润度以及周围毛细血管床的反应。凡患者呼吸时有痰鸣音者，均需吸痰。常规监测脉搏氧饱和度或动脉血氧饱和度。应注意麻醉药和肌松药的残余作用对呼吸的影响。如有缺氧、二氧化碳蓄积或呼吸困难，应作出有效诊断与治疗。
(2)保持循环稳定：密切观察血压、脉搏、中心静脉压、ECG、尿量以及皮肤颜色、温度与湿润度等变化，输液治疗宜恰当。对出现的血压下降、高血压或心律失常，应查明原因进行处理。
(3)术后继发性出血：注意创口渗血，胸、腹腔引流管的引流量。若有出血，立即报告主管医师处理。做好即刻再次手术止血的准备。
(4)意识恢复：全麻后2h意识仍不恢复，即可认为麻醉苏醒延迟。凡苏醒延迟，应考虑麻醉药物的影响、麻醉中有无严重低血压与低氧血症、严重贫血、低温、糖代谢紊乱、水电解质酸碱失衡以及中枢神经系统本身疾病等可能，均应作及早防治。除加强呼吸循环管理外，宜查明原因，对因处理。必要时可给予相应的麻醉药拮抗剂如纳络酮、毒扁豆碱、氨茶碱、美解眠、利他林等。
(5)肢体活动情况：全麻后患者四肢能否自主活动。清醒后观察握力。
(6)已苏醒的患者应鼓励其咳嗽、深呼吸，四肢适当活动并准备送回病房。
5 患者离开苏醒室常规
1．患者移出苏醒室前，应记录患者苏醒程度及生命体征情况。
2．患者离开苏醒室的标准
(1)全麻者需完全清醒，恢复知觉，能正确辨别时间和地点。
(2)呼吸道通畅，呼吸交换量满意，无呕吐及误吸危险。
(3)全麻后四肢能自主活动。
(4)循环功能稳定。
3．如果术后循环和呼吸等生理功能较长时间不稳定或出现严重并发症，便需将患者转入ICU继续监护治疗。
4．转运途中，应由值班护士护送患者返回原病房。重危患者转送至ICU途中，应由麻醉医师或与手术医生共同护送。并向病房值班护士或ICU医师与护士详细交代病情，并移交病历，包括监护与治疗记录。