马普智林

目录

1 概述

麦普替林为四环类抗抑郁药,有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用。药效与丙咪嗪、阿米替林相似,奏效快,副作用少见。口服吸收。用于治疗各类抑郁症,每天不能超过200mg。

2 药品说明书

2.1 别名

路滴美;马普替林;吗丙啶 ,麦普替林

2.2 外文名

Maprotiline

2.3 适应症

本品为四环类抗忧郁药,其药理作用及临床应用均与三环类相似,为一类广谱抗抑郁药。有抗抑郁、安定、抗组胺及抗胆碱作用: 1.主要用于治疗各型(内因性、反应性及更年期)抑郁症。 2.可用于疾病或精神因素引起的焦虑、抑郁症(如产后抑郁、脑动脉硬化伴发抑郁、精神分裂症伴有抑郁)的病人。 3.可用于伴有抑郁、激越行为障碍的儿童及夜尿者。

2.4 用量用法

口服:门诊病人开始每日75mg,分2~3次服,以后渐增至每日150~225mg。住院病人,开始每日服100~150mg,以后可渐增至225~300mg,分2~3次服。60岁以上的老年患者开始每日75mg,酌增至每日150mg。一般用药后2~7日生效,少数人2~3周才生效。长期用药维持量为每日75~150mg。

2.5 注意事项

1.本品有口干、便秘、视力模糊、嗜睡等不良反应。 2.偶可诱发躁狂症、癫痫大发作,用于双相抑郁症时,应注意可能诱发躁狂症,故癫痫病人慎用。 3.青光眼、前列腺肥大及心、肝、肾功能不良者慎用。 4.单胺氧化酶抑制剂可增强本品作用,故不宜合用。

2.6 规格

1.片剂:每片25mg、50mg、75mg。 2.注射液:每支25mg(2ml)。 3.滴剂.

3 麦普替林中毒

麦普替林(马普替林,路滴美)为四环类抗抑郁药,有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用。药效与丙咪嗪、阿米替林相似,奏效快,副作用少见。口服吸收,血浆蛋白结合率90%,半衰期21~50h,分布容积18L/kg。用于治疗各类抑郁症,开始剂量25mg/次,2/d,渐增至75~150mg/d,分次服用。每天不能超过200mg。[1]

3.1 临床表现

[1]

1.治疗量应用中,以胆碱能阻断症状最为常见,可见口干、便秘、眩晕、心悸、头痛等。少数可有暂时性血压下降、心动过速,大剂量时可发生T波倒置和传导阻滞。也偶有发生过敏性皮炎的报道。

2.过量时出现意识抑制、抽搐、精神错乱、定向力障碍和幻视。中毒量摄入后,可发生惊厥,偶见意识模糊、躁狂、癫痫大发作等。

3.2 诊断

麦普替林中毒的诊断要点为[1]

1.有服用或误服麦普替林史,出现上述临床表现。

2.排除其他药物中毒可能性。

3.3 治疗

麦普替林中毒的治疗要点为[2]

1.大量摄入后,可予洗胃,吞服药用炭。即使服药后12h就诊,仍有必要洗胃。催吐可能诱发癫痫突然发作。

2.血液净化治疗不能有效地去除体内的麦普替林。

3.麦普替林中毒无特效解毒药,以对症支持治疗为主。

4 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:96.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:96-97.

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