1 拼音
màn xìng zēng zhí xíng niàn zhū jūn kǒu yán
2 概述
慢性增殖型念珠菌口炎是口腔念珠菌病(oral candidiasis)的一种。常发生于吸烟或口腔卫生差的患者[1]。有些患者发病与全身疾病有关,如血清铁低下,内分泌失调等[1]。
口腔念珠菌病是念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病[2]。念珠菌性口炎是最常见的口腔真菌感染,白色念珠菌是最主要的病原菌[2]。口腔念珠菌病分型尚不统一,可按病损特征及病变部位等分型,目前普遍采用Lehner (1966)提出的分型标准,即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病及和念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌蜃炎等[2]。
3 慢性增殖型念珠菌口炎的诊断
1.口角内侧三角区,红色与白色颗粒状增生或白色斑块[2]。
2.病损区涂片检查可见菌丝孢子[2]。
3.病损区组织病理检查,表现为上皮不全角化,可见白色念珠菌菌丝侵入[2]。
慢性增殖型念珠菌病需要组织病理学检查进一步确诊,如果没有条件进行病理学检查应及时转诊[2]。
4 慢性增殖型念珠菌口炎的治疗
4.1 一般治疗
吸烟的患者应戒烟。调整全身情况,如缺铁者应补充铁[2]。内科配合治疗全身疾病,增强免疫功能[2]。
4.2 局部抗真菌治疗
慢性增殖型念珠菌口炎以局部抗真菌治疗为主[2]。局部口含化制霉素,50万单位,一日3次;将碳酸氢钠配制成2%~4%溶液局部含漱,一日3次[2]。
一般病损在抗真菌治疗后,充血及溃疡消失,黏膜恢复正常或留下白色斑块[2]。
4.3 手术治疗
表面出现颗粒增生的病损及组织学检查有上皮异常增生的病损,抗真菌治疗后需要手术切除[2]。
5 参考资料
- ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:315-316.
- ^ [2] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:313-316.