慢性血吸虫病

目录

1 拼音

màn xìng xuè xī chóng bìng

2 英文参考

chronic schistosomiasis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

chronic schistosomiasis[WS 261—2006 血吸虫病诊断标准]

3 概述

慢性血吸虫病(chronic schistosomiasis[1])是指急性血吸虫病迁延不愈,以腹泻,呈黏液血便,伴里急后重,面色苍白,消瘦乏力,劳动力减退,肝脾肿大等为主要表现的血吸虫病[1]

4 慢性血吸虫病的病因病机

人体经常接触疫水或少量多次感染血吸虫尾蚴使临床表现较轻,或无症状、体征[2]。急性血吸虫病未治愈者,也可演变为慢性血吸虫病[2]

5 慢性血吸虫病的临床表现

轻者可无明显症状,或偶有轻度肝脏或脾脏肿大,多数肝功能正常[2]。但可因重复感染而出现叫显的症状与体征[2]。常见的症状有问歇性慢性腹泻、慢性痢疾[2]。腹泻、粘液血便常于劳累后加重[2]。有的可表现明显的肝脏肿大,以左叶显著,且部分人有脾脏肿大[2]。嗜酸粒细胞多数增高[2]

6 慢性血吸虫病的诊断

临床诊断病例:[2]

居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。患者无症状,或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大,少数伴脾脏肿大。

下列试验至少一种反应阳性(见附录B)。

1 间接红细胞凝集试验。

2 酶联免疫吸附试验。

3 胶体染料试纸条法试验。

4 环卵沉淀试验。

5 斑点金免疫渗滤试验。

确诊病例:[2]

患者居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史,无症状,或间有腹痛、腹泻或脓血便,多数伴有以左叶为主的肝脏肿大,少数伴脾脏肿大。并且粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴或者直肠活检发现血吸虫虫卵。

7 慢性血吸虫病的鉴别诊断

慢性痢疾、慢性结肠炎、肠结核以及慢性病毒性肝炎等疾病的症状有时与慢性血吸虫病相似,应注意鉴别[2]。慢性痢疾或肠炎粪便培养可获致病菌或阿米巴原虫[2]。肠结核多继发于肺或其他部位的结核病,常伴有发热等毒性症状,胃肠道钡餐或内镜检查均有助于明确诊断[2]。慢性病毒性肝炎病人大多有食欲减退、肝区胀痛、腹胀、乏力等表现,转氨酶常反复增高[2]。乙型肝炎抗原、抗体检测有助于鉴别[2]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中华人民共和国卫生部.WS 261—2006 血吸虫病诊断标准[Z].2006-04-07.

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