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盲肠肉芽肿

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1 拼音

máng cháng ròu yá zhǒng

2 概述

盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种溶组织阿米巴原虫E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性结肠炎的并发症。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血吸虫病的一种晚期病变,血吸虫卵沉积部位除结肠外主要是回肠末段。

3 诊断

1.盲肠阿米巴肉芽肿  往往切除后病检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。

2.回盲部血吸虫病性肉芽肿  追问有疫区接触史及粪便虫卵检查阳性者,则可获得相当正确的诊断。 

4 治疗措施

1.盲肠阿米巴肉芽肿  该肉芽肿多无需手术治疗,用药物氯喹、二碘羟基喹、灭滴灵)治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致腹膜炎,盲肠周围脓肿粪瘘等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。

2.回盲部血吸虫病性肉芽肿  由于回盲部血吸虫肉芽肿有癌变的可能,故以手术切除病变肠段并作切端一期吻合,疗效最为确切。如病变组织周围肠粘连广泛,病变暂时不能切除者,可做暂时性小肠造瘘或捷径手术。 

5 病机

1.盲肠阿米巴肉芽肿  由于病变长期不愈,产生大量纤维组织,肠系膜及肠壁炎性浸润水肿,而形成肉芽肿样肿块,并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。 

2.回盲部血吸虫病性肉芽肿  是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入血管周围的肠壁组织中,尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起白细胞浸润,假性结节形成,纤维组织增生,晚期肠壁纤维化增厚,粘膜增殖形成肉芽肿。

6 临床表现

1.盲肠阿米巴肉芽肿  为局限性腹痛和间歇性腹泻,粪便中潜血有时呈阳性,右下腹可触及柔软腊肠样肿块。

2.回盲部血吸虫病性肉芽肿  除右下腹触及肿块外,多伴有慢性低位小肠梗阻,病程常持续数月,然后出现急性肠梗阻症状

7 鉴别诊断

1.盲肠阿米巴肉芽肿  钡灌肠也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊为癌肿而行手术切除,有时主要表现为慢性肠梗阻可误诊为肠结核局限性肠炎,往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。

治疗盲肠肉芽肿的中成药


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/10/15 8:17:50 | #0
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本页最后修订于 2009年1月8日 星期四 2:53:36 (GMT+08:00)
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