1 拼音
mǎn chóng pí yán
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
螨虫皮炎好发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤，皮疹形态为蚕豆大水肿性鲜红色斑疹，中间有一小水疱 (为螨虫叮咬痕迹 )，奇痒难忍，夜间尤甚，使人一夜不得安宁。
4 疾病描述
凡因螨虫叮咬而引起的皮炎统称螨虫皮炎。螨种类繁多，这里仅介绍由虱螨、粉螨等引起的皮炎，因该病多发生在秋收季节接触谷物的农民，故又称谷痒症，俗称“大麦痒”、“稻草痒”、“杂货痒”、“草痒症”、“荨麻疹样螨皮炎”、“蒲螨皮炎”等。由于这一类螨虫都寄生于农作物、面粉、杂货商品上及软体昆虫的幼虫身上摄取营养，因此本病多发生于经常接触农作物和其制品的农民、搬运工人、制粉工人，常睡草垫的人也偶可发生。
5 症状体征
本病多发生在夏秋温暖潮湿季节，被叮咬后先感局部皮肤瘙痒，尤以夜间更甚，为持续性剧痒，局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团，中央常见有虫咬的瘀点。先发生于身体接触部位或露出部位，以后侵及衣服被覆部位，以颈、躯干多见、上肢次之，面和下肢少见，重者皮疹可泛发全身。出现不同程度的全身症状，如发热、头痛、乏力、气喘、腹泻等，约1周左右皮疹开始消退，瘙痒减轻，留下色素沉着斑片，常因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染、局部淋巴结肿大，病程迁延数日不愈。患者白细胞及嗜酸性粒细胞增高，个别患者可出现蛋白尿、结合膜充血、哮喘等。
6 疾病病因
螨的种类很多，估计全世界有50万种以上，能引起本病的螨虫并不太多，在我国常见有如下两种：
(一)蒲螨科(虱螨科)类 是寄生昆虫体内或体外的小形螨，也常寄生于人和牲畜体上，形态极小，肉眼不易发现。成虫有足4对，口器短，蜇肢呈刺状。本科常见虱状蒲螨(亦称袋形虱螨或称蒲团虫)长约0.2mm，呈土黄色，雌虫稍大，肉眼则能看见，未受精的雌虫呈梭状，受精后呈球形，为胎生螨，在温暖季节卵在母体内孵出幼虫，一出生即为性成熟的成虫，每个雌虫可产50～300个小螨，其中仅4%为雄虫，留在雌螨的生殖孔旁，等待和以后孵出的雌螨交配。雌螨活跃，刚出生即寻找宿主，故只是雌螨对人有害。除寄生于蝶蛾幼虫和其它昆虫体上外，也存在于堆放麦稻、杂草堆里，人若接触杂草、谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活。
二)粉螨科(粉螨恙虫科) 为肉眼刚能看见的白色小形螨，除栖居于草堆谷物处外，也存在于面粉及白糖内，以各种有机物为食。本科中常见粗足粉螨(亦称粉末蛘虫)和腐食酪螨(亦称柯柯豆末蛘虫)，以腐烂的食物和面粉为食，常在夜间叮咬人。
7 诊断检查
在温暖潮湿的季节接触谷物杂草之后，先在露出部位发生瘙痒性水肿性红斑，停止接触污染物后，病情可较快得到控制，根据其特点不难诊断，若在接触物和宿主体上发现虫体可证实本病的诊断。该病要和下列疾病鉴别：
(一)丘疹性荨麻疹 皮疹常突然发生，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查到虫体。
(二)疥疮 有典型的好发部位，在指缝处常能查到疥螨或虫卵。
(三)水痘 发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，发疹前常有先驱症状，无谷物、杂草接触史。
8 治疗方案
局部涂搽消炎止痒药，如1％酚或薄荷炉甘石洗剂、5％樟脑醑、20％蛇床子、乙醇等。若皮疹广泛炎症显著，可给予抗组胺药或皮质类固醇。
9 预后及预防
注意居室、仓库、贮具、货柜、容器和谷物的通风干燥，经常在强光下曝晒，如发现螨虫应及时喷洒消毒杀虫药物。此外要加强个人防护，工作后要及时洗澡更衣，皮肤上可涂5％萘酚硫磺膏或疥疮搽剂、苯甲酸苄酯搽剂等，不仅可防止螨虫的侵袭，而且可杀灭螨虫。
10 特别提示
忌用热水烫洗破损处及用手搔抓，以免感染，注意保持室内通风干燥。
预防
①每日起床后用温水擦拭席垫。②每年收藏凉席前将其用浓皂液祛除席面污垢汗渍 (因人体的皮脂、皮肤鳞屑等物及汗液中的氨盐残留于席上 )，清水拭净晾干后，用透气性好的纸包封贮好。③夏日食物亦应注意螨虫感染 ;如食糖、蜂蜜等均是螨虫培养基，保存不当均易滋生螨虫，食后易致肠炎、哮喘、荨麻疹 (风疙瘩 )等，故忌食潮解的食糖、起泡的蜂蜜。若误食以上食品除诱发如上过敏性疾病外，亦可使螨虫性皮炎延绵不断。④换季时使用久置橱柜中之衣物与床单被褥时，亦应先清洗晒干后使用，此举更是免致螨虫皮炎的关键措施。