百科词条:脉络膜脱离
摘要:由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起称为脉络膜脱离。主要特征为眼底出现棕黑色球形隆起、低眼压。临床表现1.有内眼手术、眼外伤、炎症或肿瘤等病史;2.在原发病的基础上视力轻度下降;3.眼底检查:早期周边视网膜锯齿缘附近呈模糊带状的向心性波纹状皱褶;严重者可出现半球状黑色隆起,表面视网膜无皱褶,不透明、无波动;4.位于后极部者表现为扁平脱离;5.常有浅前房及低眼压。诊断依据1.根据病史及眼底检查;2.超声波检查显示为浆液性脱离。治疗原则1.病因治疗;2.皮质类固醇;3.抗前列腺素药;4.散瞳,睫状肌麻痹剂;5.醋氮山胺;6.手术治疗。用药原则1.对于因为手术后切口渗漏或滤过手术术后滤过过度而引起者首先给以加压包扎患眼,局部给以睫状肌麻痹剂,全身给予醋氮山胺高渗性药物等治疗;2.由于炎症引起者要加强抗炎治疗,一般选用地塞米松、强的松、消炎痛等治疗;3.对于药物治疗无效,前房很浅、低眼压者可手术形成前房,必要时可行巩膜切开放液,以促进脉络脱重定。辅助检查1.对于一般脉络膜脱离的诊断,以检查框限“A”为主;2.对于出现了并发症者或为了与脉络膜黑色素
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- 原发性视网膜脱离
者易于分离。周边部则比较困难,甚至相当困难,必须在一段时间内反复观察才能鉴别。治疗措施:至今,原发性视网膜脱离仍以手术为主要手段,手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝,以引起局部脉络膜反应性炎症,使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引,排出视网膜下液,球壁外加压,巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔,或玻璃体腔内注入某种气...
- 视网膜脱离手术
显的眼睑炎或结膜炎,应尽可能考虑推迟手术。④皮质类固醇激素应用(SteroidsApplication):对于视网膜脱离,同时有葡萄膜炎症表现者,应先给予激素治疗,控制炎症,然后再考虑手术。特别是对孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离者,应在术前全身给激素(如静脉点滴)剂量比一般常规用量要大些,并同时给予散瞳并包扎双眼,有助于脉络膜上腔液体吸收并减轻术后炎症反应。经处理,脉络膜脱离多能明显减轻或消失。...
- 视网膜脱离
形成裂孔;Marfan最和征常伴高度近视和晶状体半脱位,也易发生RRD。病因病机:渗出性RD见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、CSC、Coats病、特发性葡萄膜渗漏综合征、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。牵拉性视网膜脱离指因增生性膜牵拉引起的RD,见于DRP、RVO、Eales病等视网膜缺血引起的新生血管膜的牵拉,和眼球穿通伤引起的眼内纤维组织增生的牵拉TRD可以继发视网膜裂孔形成。孔源性...
- 外伤性视网膜色素上皮脱离
,并有充裕的时间作术前准备。此期内可有自发性的玻璃体后脱离形成,便于进行玻璃体切割。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。如眼内出血不易控制、容易损伤视网膜等。对有脉络膜出血的伤眼,应做巩膜切开,引流脉络膜上腔的血液。可通过睫状体平部切口,向眼内灌注平衡盐液,以保持眼内压,迫使脉络膜上腔血液流出。在复杂的外伤眼,即使晶状体透明,为了手术的...
- 外伤性视网膜脱离手术
,并有充裕的时间作术前准备。此期内可有自发性的玻璃体后脱离形成,便于进行玻璃体切割。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。如眼内出血不易控制、容易损伤视网膜等。对有脉络膜出血的伤眼,应做巩膜切开,引流脉络膜上腔的血液。可通过睫状体平部切口,向眼内灌注平衡盐液,以保持眼内压,迫使脉络膜上腔血液流出。在复杂的外伤眼,即使晶状体透明,为了手术的...
- 孔源性视网膜脱离
视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。而且,长期视网膜脱离,眼压低及玻璃体混浊,视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖,表现为白色小点,白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离,可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼,甚至眼球萎缩。这时的手术治疗,孔源性视网膜脱离约有90%的病例,能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2~3月以上...
- 玻璃体手术
时,这些纤维性网状结构常被破坏,加之透明质酸对正常玻璃体的聚合作用,使玻璃体的正常结构塌陷、浓缩并变为不透明,同时常有纤维组织增生,形成严重的增殖性玻璃体病变。玻璃体无神经和血管,其营养靠视网膜和脉络膜的血管供应,代谢缓慢。因此,玻璃体大量出血或炎性病变引起玻璃体浑浊时很难自然吸收,往往需要手术治疗。玻璃体显微手术器械(MicrosurgicalInstruments):玻璃体手术是一极其精细而...
- 黄斑裂孔性视网膜脱离
性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。临床上,特发性黄斑裂孔较少出现视网膜脱离,广泛的视网膜脱离通常见于由高度近视和眼外伤引起的黄斑裂孔,且女性比例显著高于男性。高度近视引起的黄斑裂孔性视网膜脱离,发病机制尚未阐明。目前认为其原因可能有玻璃体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力、后巩膜葡萄肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎...
- 单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)视网膜脱离复位巩膜扣带术指征:1.视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变;2.视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;3.视网膜脱离不合并脉络膜脱离。(四)标准住院日为7-12天。:(五)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合ICD-10:H33.001单纯性孔源性视网膜脱离疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理...
- 单纯透热凝固术
:单纯透热凝固术别名:单纯透热电凝术;用透热疗法的视网膜脱离修补术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.5101概述:单纯透热凝固术有两种方式,一种是通过巩膜全层电凝。因巩膜厚薄不同,所以对脉络膜和视网膜所产生的反应不恒定。另外,全层电凝需要较强的电流,易导致巩膜、视网膜和玻璃体的损伤。另一种是在巩膜层间电凝,但对巩膜较薄的眼球不适宜。目前,单纯透热凝固术已很少应用,多与其他手术联合施行,...
- 单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
版社,2007年)视网膜脱离复位巩膜扣带术指征:1.视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变;2.视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;3.视网膜脱离不伴有玻璃体视网膜牵引;4.视网膜脱离不合并脉络膜脱离。(四)标准住院日为9-14天。:(五)进入路径标准。:1.第一诊断必须符合单纯性孔源性视网膜脱离疾病编码(ICD-10:H33.001)。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊...
- 葡萄膜脑膜脑炎综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- Vogt-Koyanagi-Harada综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- Vogt-小柳原田综合症
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 神经-全葡萄膜炎综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 色素膜-脑膜炎综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 色素膜-脑膜脑炎
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 眼-脑-耳-皮综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 弥漫性色素膜炎综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 色素膜脑膜脑炎
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 伏格特-小柳-原田综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- Vogt-小柳-原田综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- uveoencephalitis综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 伏格特-小柳-原田三氏综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 葡萄膜大脑炎综合征
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 小柳-原田综合症
为虹膜前、后粘连,后房纤维素性渗出,有时后房纤维素性渗出物可将后房分隔成数个后房(图3)。睫状体水肿、增厚,附近可见炎性渗出物,在个别患者尚可观察到睫状体的脱离,此种脱离有时可延伸至周边部,引起脉络膜脱离。诊断:根据伏格特-小柳-原田综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊...
- 脉络膜脱离
拼音:màiluòmótuōlí英文:由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起称为脉络膜脱离。主要特征为眼底出现棕黑色球形隆起、低眼压。临床表现1.有内眼手术、眼外伤、炎症或肿瘤等病史;2.在原发病的基础上视力轻度下降;3.眼底检查:早期周边视网膜锯齿缘附近呈模糊带状的向心性波纹状皱褶;严重者可出现半球状黑色隆起,表面视网膜无皱褶,不透明、无波动;4....
- 视网膜脱离·肝肾阴虚证
拼音:shìwǎngmótuōlí·gānshènyīnxūzhèng英文:retinadetachmentwithliver-kidneyyindeficiencypattern;定义:视网膜脱离·肝肾阴虚证(retinadetachmentwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以视网膜久病失养或视网膜脱离手术后视力较差,眼见黑花、闪光,伴头晕...
- 视网膜脱离·脾虚湿困证
ngmótuōlí·píxūshīkùnzhèng英文:retinadetachmentwithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention;定义:视网膜脱离·脾虚湿困证(retinadetachmentwithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿泛,以视物昏蒙,玻璃体混浊,视网膜脱离...
- 单纯巩膜缩短术
分类:眼科/视网膜脱离手术/巩膜缩短术及巩膜层间加压术ICD编码:14.4901概述:巩膜缩短术的目的除封闭裂孔,并有缩短眼球、减少玻璃体腔容积,维持适当眼压的作用。由于巩膜壁的前后方向缩短,促使脉络膜靠近视网膜。另外,巩膜缩短部位其内层和脉络膜向眼内突出,可部分解除或缓解玻璃体牵拉条索的张力,有利于视网膜复位。巩膜缩短术经几十年的应用和改良,已由单纯缩短巩膜演化出多种方法,由通过利用自体板层巩...
- 视网膜脱离·脉络瘀阻证
andobstructionofvesselandcollateral;定义:视网膜脱离·脉络瘀阻证(retinadetachmentwithpatternofstasisandobstructionofvesselandcollateral)是指脉络瘀阻,以头眼部外伤或术后视网膜水肿或残留视网膜下积液,结膜充血、肿胀,伴眼痛头痛,舌质暗红或有瘀斑,脉弦涩为常见症的视网膜脱离证候。关于视网膜脱离:...
- 巨大裂孔性视网膜脱离
玻璃体营养不良。巨大视网膜裂孔通常是周边部视网膜沿着玻璃体基底部后缘撕裂而形成的裂孔,是由玻璃体凝胶萎陷和收缩而对玻璃体基底部牵拉所致。很少发生在玻璃体基底部前缘睫状上皮。巨大视网膜裂孔也可发生在脉络膜视网膜瘢痕后缘,如急性视网膜坏死的脉络膜视网膜瘢痕。巨大视网膜裂孔手术治疗难度差异较大,主要取决于以下几个方面:①裂孔的部位与大小;②视网膜脱离的范围;③视网膜翻转的程度与活动度;④玻璃体凝胶的状...
- Terson综合征
出现视网膜和视网膜前的出血,但较大量的玻璃体腔内的出血少见。病因:一般认为Terson综合征与各种原因引起的颅内压升高有关。发病机制:Terson综合征发生机制历来有争论。有认为是颅内压升高使得蛛网膜下腔的出血通过筛板进入眼内。但一般认为可能是颅内压的突然升高,压力传递到视网膜血管,使视网膜静脉的破裂而出血。Keithahn对Terson综合征并发玻璃体积血患者的视网膜前的“纱样膜”组织进行病理...
- Terson综合症
出现视网膜和视网膜前的出血,但较大量的玻璃体腔内的出血少见。病因:一般认为Terson综合征与各种原因引起的颅内压升高有关。发病机制:Terson综合征发生机制历来有争论。有认为是颅内压升高使得蛛网膜下腔的出血通过筛板进入眼内。但一般认为可能是颅内压的突然升高,压力传递到视网膜血管,使视网膜静脉的破裂而出血。Keithahn对Terson综合征并发玻璃体积血患者的视网膜前的“纱样膜”组织进行病理...
- 经结膜冷凝术
拼音:jīngjiémólěngníngshù英文:transcountivalcryopexy手术名称:经结膜冷凝术别名:用冷冻疗法的视网膜脱离修补术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.5201概述:经结膜冷凝术主要用于视网膜脱离的预防。通过冷凝使视网膜裂孔周围产生粘连,阻止液化玻璃体由裂孔进入视网膜下。由于经结膜冷凝,不做任何切口,在门诊即可施行。适应症:经结膜冷凝术适用于:1.位于...
- 用冷冻疗法的视网膜脱离修补术
手术名称:经结膜冷凝术别名:用冷冻疗法的视网膜脱离修补术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.5201概述:经结膜冷凝术主要用于视网膜脱离的预防。通过冷凝使视网膜裂孔周围产生粘连,阻止液化玻璃体由裂孔进入视网膜下。由于经结膜冷凝,不做任何切口,在门诊即可施行。适应症:经结膜冷凝术适用于:1.位于赤道部和锯齿缘之间的视网膜裂孔。一般认为马蹄形裂孔、大裂孔、多发性裂孔、赤道部裂孔、颞上方裂孔及...
- 闭合式玻璃体切除术
视网膜脱离。⑹合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变。⑺牵拉性视网膜脱离。⑻眼内异物合并视网膜脱离。⑼先天性异常合并视网膜脱离。⑽婴幼儿视网膜玻璃体病变。⑾眼内寄生虫。⑿黄斑前膜。⒀脉络膜新生血管膜及视网膜下出血。眼前后节段病变合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前PVR的视网膜脱离,均采取晶状体切除或超声粉碎,联合玻璃体视网膜手术。晶状体或人工晶体后脱位联合人工晶体固定术等。此外,...
- 视盘小凹
拼音:shìpánxiǎoāo疾病分类:眼科疾病概述:视盘小凹为神经外胚叶的发育缺陷所致。多单眼发病,视力正常,合并黄斑部视网膜脱离时则视力下降。眼底表现:视盘小凹呈圆形或多角形,小凹常被灰白纤维胶质膜覆盖,多见于视盘颞侧或颞下方。疾病描述:多单眼发病,视力正常,合并部视网膜脱离时则视力。眼底表现:视盘小凹呈圆形或多角形,小凹常被灰白纤维质膜覆盖,多见于视盘颞侧或颞下方。小凹可与黄斑部视网膜下腔相...
- 暂时性气球巩膜外加压术
shíxìngqìqiúgǒngmówàijiāyāshù英文:temporaryballoonbuckling手术名称:暂时性气球巩膜外加压术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.902概述:暂时性气球巩膜外加压术是将一气球插入眼球筋膜囊下的球旁间隙1周,起到暂时性巩膜外加压作用,并用冷凝或激光光凝封闭裂孔。其优点是:①不用巩膜缝线或剖切巩膜;②因气球在短期内去除,不会引起感染和影响眼肌运...
- 巩膜外加压术
孔行冷凝(图8.8.4-7)。所需时间参考裂孔定位冷凝的时间,这样可节省手术时间。应该注意,当视网膜下液较多,在直视下就不能等到视网膜出现反应再停止冷凝,如果视网膜下液冻结几个毫米,冷凝就已过度,脉络膜及色素上皮将坏死。此时,应仔细观察脉络膜和视网膜色素上皮的颜色变化。脉络膜冻结时,先呈橙色,然后变成黄色。一般出现橙色时冷凝即合适,如果要求产生较重的脉络膜反应,再继续冷凝1~2s。必要时,需放出...
- 巩膜层间加压术
离手术/巩膜缩短术及巩膜层间加压术ICD编码:14.4902概述:巩膜缩短术的目的除封闭裂孔,并有缩短眼球、减少玻璃体腔容积,维持适当眼压的作用。巩膜层间加压术具有与巩膜缩短术相似的作用,也可促使脉络膜靠近视网膜,部分解除或缓解玻璃体牵拉条索的张力,有利于视网膜复位。适应症:巩膜层间加压术适用于:1.视网膜脱离有明显固定皱褶形成或陈旧性视网膜脱离,虽呈扁平脱离但视网膜张力大。2.视网膜下液较多的...
- 视网膜玻璃体手术后继发性青光眼
病理生理:视网膜脱离手术,如环扎术、巩膜垫压术后因眼内容积减少、脉络膜渗漏、睫状体前旋,可使前房变浅,房角关闭,导致继发性闭角型青光眼。治疗方案:广泛视网光凝术后,可使睫状体增厚,前旋或发生环形脉络膜脱离,引起房角关闭,眼压升高。这种情况多为自限性,睫状肌麻痹剂、房水抑制剂和抗炎治疗有助于缩短病程。玻璃体腔注入气体、硅油也可增加瞳孔阻滞,引起继发性ACG,激光虹膜切开术可解除其瞳孔阻滞。相关出处...
- 并发症白内障
。同时,后部葡萄膜炎症本身和葡萄膜治疗药物糖皮质激素均可造成晶状体后囊下和后皮质混浊。其机制可能是葡萄膜炎症时,炎症细胞逸出大量的氧自由基导致晶状体细胞、蛋白质和脂质过氧化,随之晶状体发生混浊。视网膜脱离和手术:陈旧性视网膜脱离可因炎性和变性产物从薄且无上皮覆盖的晶状体后囊膜侵入,形成后囊下混浊。流行病学调查发现长期视网膜脱离患者白内障的发生率为61.1%。玻璃体切割术后白内障的发生率为60%,...
- 晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术
胶管的导管针送入视网膜前,注入过氟化碳液,晶状体核随之浮起。随着持续注射,晶状体飘浮到玻璃体前部。用导管针轻轻拨动,使其停留在瞳孔区,此时可通过角巩膜缘切口,用晶状体匙娩出。为了避免过氟化碳液接触角膜内皮引起可能的损害,在娩出晶状体时,前房内仍维持平衡盐液灌注。晶状体取出后,缝合角膜缘切口,用导管针吸出过氟化碳液体。5.检查无视网膜脱离或其他并发症,即可植入人工晶状体。6.缝合切口。术中注意要点...
- 巩膜环扎术
片做与角膜缘垂直的巩膜切口,达巩膜全厚度的4/5,长度约3mm,用5-0丝线在切口两侧作预置缝线,并利用该缝线将切口轻轻向两侧拉开,以尖锥状电极轻轻电凝切口边缘,使切口收缩呈梭形张开,这样易于显露脉络膜,而且当液体放出时,切口不会关闭(图8.8.6-8A)。细心地切穿剩余的薄层巩膜,黑色的脉络膜即显露出来(图8.8.6-8B),轻轻电凝显露的脉络膜,以封闭血管(图8.8.6-8C),用棉棒轻压放...
- 晶状体异位
an于1896年首先报道这一综合征。眼部异常表现为晶状体异位,尤其是向上和向颞侧移位。由于虹膜色素层缺如可产生后透照试验阳性,瞳孔开大肌局部缺如使药物难以将瞳孔散大。另外眼部还可有虹膜角膜角异常、脉络膜和黄斑缺损,还可产生青光眼、视网膜脱离、眼球震颤、斜视、弱视等并发症。骨骼异常表现为手足四肢骨细长,长头和长瘦脸。心血管异常表现为心脏卵圆孔不闭合、动脉瘤和主动脉狭窄等。一般男性多于女性。(2)M...
- 晶体异位和脱位
特征。Marfan于1896年首先报告。眼部异常表现为晶体异位,尤其是向上和向颞侧移位。由于虹膜色素层缺如可产生后透照试验阳性,瞳孔开大肌局部缺如使药物难以将瞳孔散大。另外,眼部还可有前房角异常,脉络膜和黄斑缺损,也可产生青光眼、视网膜脱离、眼球震颤、斜视、弱视等并发症。骨骼异常见于手足四肢骨细长,长头和长瘦脸,心脏卵圆孔不闭合,动脉瘤和主动脉狭窄等症。一般男性多于女性。2.同型脱氨酸尿症(ho...
- 脉络膜前动脉瘤夹闭术
拼音:màiluòmóqiándòngmàiliújiábìshù英文:clippingofanteriorchoroidalarteryaneurysms手术名称:脉络膜前动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8106概述:脉络膜前动脉是颈内动脉发出后交通动脉之后又一重要分支。70%的人此动脉只有1支,30%的人则有2~3支,甚至4支。脉络膜前动脉在进入...
- 中轴玻璃体切除
.切速600次/秒,吸引力13.3~20kPa;用脚闸控制吸引力,由中央离开晶状体后面的玻璃体开始切除,保持在同水平操作,便于调节显微镜焦点。依次向后进行切除。玻璃体混浊或视网膜脱离,均应将刀口背面向视网膜。2.打开后界膜:玻璃体严重混浊时,应辨明玻璃体后界膜有无脱离。已有脱离者,在靠近周边部切开一洞(图1)。图1图2经此孔洞观察视网膜状态,将切割头伸入其内,继续扩大后界膜切口至周边部(图2)。...
- 视网膜裂孔与脱离
防止其对视网膜脱离的牵引,并注入眼内填充物。3、也可采用巩膜外加压等方法以使视网膜复位。疾病描述:外伤性黄斑裂孔为全层裂孔,因局部挫伤坏死和玻璃体牵拉所致。症状体征:可立即出现,或发生在黄斑水肿、脉络膜破裂及视网膜下出血、或玻璃体分离之后。有少数病例会引起RD。颞下象限锯齿缘离断是眼外伤引起的视网膜脱离的一种典型表现。视网膜周边其他部位也可能因外伤的油印发生视网膜裂孔,引起RD。疾病病因:外伤或...
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