1 拼音
mài dì nà lóng xiàn chóng bìng
2 英文参考
dracontiasis
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
由麦地那龙线虫寄生于人体而引起的疾病。其雌虫成熟交配后移行至四肢皮肤 ，子宫内的幼虫受压后从体壁脱出，大量幼虫的释出，引起皮肤表面出现水疱，此外尚可有皮疹、恶心、头晕、局部水肿等征象。当破溃处与水接触时幼虫即进入水中，雌虫死亡，伤口愈合。幼虫被剑水蚤吞食后发育为感染期幼虫，当人们吞食后，幼虫穿过肠壁而到达胸腹部肌肉，然后移行至皮下组织。甲硝唑治疗有效。
5 疾病描述
麦地那龙线虫属旋尾目、龙线虫科、龙线虫属。成虫可寄生于人和多种哺乳动物组织内，引起麦地那龙线虫病。该病在世界各地分布较为广泛，特别是印度、巴基斯坦、西南亚以及非洲一些国家流行较为严重。据世界卫生组织（1990）统计的资料显示，全球每年有500—1000万人患稗地那龙线虫病，估计有1.2亿人受该病威胁，并提出全球消灭该病的规划和要求。在我国，对家畜感染的报告较多，而人体病例至今仅有王增贤（1995）报告1例，患者为安徽阜阳农村1名12岁男性儿童，在其左侧腹壁脓肿内检获1条雌性成虫。 成虫形似一根粗白线，前端钝圆，体表光滑，镜下可见较密布的细环纹。雌虫长约60—120cm，宽约0.9—2.0mm，成熟雌虫的体腔被前、后两支子宫所充满，子宫内含大量第一期幼虫。雄虫长约12—40mm，宽约0.4mm，末端卷曲1至数圈，交合刺两根。幼虫大小约为636.0μm×8.9μm，体表具有明显的纤细环纹，细长的尾部约占体长1/3。
6 症状体征
本虫的致病作用主要是雌虫移行至皮肤，使皮肤出现条索状硬结和肿块；释放的幼虫可引起丘疹、水泡、脓泡、蜂窝组织炎、脓肿、溃疡等症状；雌虫释放的代谢产物可引起荨麻疹，血管性水肿和全身症状，发热、头晕、恶心、腹泻、血中嗜酸性粒细胞增高。此外，虫体还可侵犯中枢神经系统，引起截瘫；亦可引起眼部、心脏及米鸟生殖系统的病变；后遗症有关节炎、滑膜炎、关节强直和患肢萎缩，影响劳力。
7 疾病病因
寄生于终宿主（人或动物）组织内的雌虫，成熟后自寄生部位移行至四肢、背部皮下组织，头端伸向皮肤表面，子宫内成千成万的幼虫，由于内外压力而致子宫破裂，释放出大量极为活跃的第一期幼虫。这些幼虫可引起宿主强烈的免疫反应，使皮肤形成水泡。水泡最后溃破。当溃破部位与冷水接触时成虫受刺激致使虫体与其子宫自伤口伸出，将幼虫间歇性地产入水中，雌虫产完幼虫后自然死亡，并被组织吸收，伤口亦即愈合。 幼虫在水中被中间宿主剑水蚤吞食后，在其体内发育为感染期幼虫。当人或动物饮水误吞含感染期幼虫的剑水蚤后，幼虫在里十二肠处剑水蚤体内逸出，钻入肠壁，经肠系膜、胸腹肌移行至皮下结缔组织。约3个月后，雌雄虫穿过皮下结缔组织到达腋窝和腹股沟区，雌虫受精后，雄虫在数月内死亡。成熟的雌虫于感染后第8—10个月内移行至终宿主之端的皮肤，此时子宫内幼虫已完全成熟。
8 病理生理
本虫的致病作用主要是雌虫移行至皮肤，使皮肤出现条索状硬结和肿块；释放的幼虫可引起丘疹、水泡、脓泡、蜂窝组织炎、脓肿、溃疡等症状；雌虫释放的代谢产物可引起荨麻疹，血管性水肿和全身症状，发热、头晕、恶心、腹泻、血中嗜酸性粒细胞增高。此外，虫体还可侵犯中枢神经系统，引起截瘫；亦可引起眼部、心脏及米鸟生殖系统的病变；后遗症有关节炎、滑膜炎、关节强直和患肢萎缩，影响劳力。
9 诊断检查
本病的主要确诊方法是：检查皮肤上的典型水泡；水泡溃破后，检查幼虫，方法是用少许水置于伤口上，取少量收口表面的液体至载玻片上，在低倍镜下检查运动活跃的幼虫；检查雌虫，若雌虫自伤口伸出即为最可靠的确诊依据；深部脓肿可经穿刺吸脓镜检幼虫。免疫学方法亦可用于诊断。
10 治疗方案
治疗本病的最可靠方法为使用1根小棒慢慢将虫体卷出。方法是用适量冷水置于暴露在伤口外的虫体上，雌虫随即伸出生产幼虫，此时便可用小棒卷出约5cm长的虫体。每天一次，约经3周即可将全虫去除。化疗药物可用灭滴灵和噻苯达唑。
11 预后及预防
注意个人卫生，避免引用或接触污水及腐败的植物是预防本病发生的关键。
12 特别提示
本病是一种人兽共患寄生虫病。人的感染除了误饮含剑水蚤的自然界水体外，有报道认为，亦可因生食泥鳅引起。本病感染的年龄多在14—40岁，发病季节以5—9月为最高。
1、本病流行于南亚、西亚、非洲热带及亚热带地区。中国仅有犬感染的报告。
2、改善供水条件、不饮用生水以及杀灭剑水蚤等措施，均有益于本病的预防。